Меню

Вестибулярный синдром при шейном остеохондрозе

Почему возникает головокружение при шейном остеохондрозе и как от него избавиться?

Много потенциальных пациентов неврологов и остеопатов не знают, может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе, считая, что такое заболевание обычно сопровождается лишь болью в области шеи. Однако головокружение и сопутствующие признаки сигнализируют не только о проблемах в шейном отделе позвоночника, но и о нарушениях церебральной гемодинамики, то есть кровообращения головного мозга. А это в свою очередь способно привести к различным видам инсультов. Потому так важно вовремя связать шейный остеохондроз и головокружение и начать лечение позвоночника.

Чем обусловлено головокружение при шейном остеохондрозе?

Основная причина головокружения – недостаточное поступление кислорода с кровью к тканям головного мозга.

Приток крови к головному мозгу может нарушаться по разным причинам:

  • компрессия позвоночной артерии костными разрастаниями (остеофитами) в суставах Люшка;
  • смещение позвонков, которые защемляют позвоночную артерию;
  • раздражение или защемление нервного сплетения позвоночной артерии костными разрастаниями или грыжей Шморля;
  • атеросклеротическое поражение позвоночной артерии, которое сочетается с дегенеративно-дистрофическими процессами позвонков и межпозвоночных дисков.

Головокружение может быть частью нескольких синдромов, которые наблюдаются при шейном остеохондрозе:

  • синдром позвоночной артерии;
  • вестибулярно-стволовой синдром
  • диэнцефальный, или гипоталамический, синдром;
  • кохлеарно-стволовой синдром;
  • зрительный синдром;
  • синкопальный синдром;
  • глоточно-гортанный синдром.

Лечение

Устранить приступы невозможно одними средствами от головокружения, если не начать комплексное лечение, направленное на саму причину, вызвавшую это состояние. Важно от головокружения при остеохондрозе убрать воспалительный процесс, снять напряжение мышц и возбуждение ЦНС. Задача эта непростая, успеха добиться можно, если полностью выполнять все рекомендации врача.

Медикаментозные препараты

При шейном остеохондрозе специалист назначает лечение на основе проведенного обследования, выбирает препараты и форму приема с учетом выраженности симптомов, возраста пациента и наличия иных патологий:

  • Нестероидные противовоспалительные средства помогают устранить воспаление в суставах позвоночника, снимают болевые ощущения и отеки.
  • Назначаются обезболивающие медикаменты на основе Ибупрофена.
  • Для снятия напряжение мышц воротниковой зоны применяются спазмолитики, они снимают давление на сосуды, восстанавливают подвижность шеи: Мидокалм, Сирдалуд.
  • Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе назначаются для восстановления мозгового кровоснабжения, стимуляции обменных процессов, укрепления стенок сосудов, повышают устойчивость мозга при гипоксии: Циннаризин, Пирацетам, Трентал, Нейромультивит, Мексидол. Препараты от головокружения дополнительно положительно воздействуют на память и мышление, помогают нормализовать сон.
  • Витамины группы В позитивно влияют на обменные процессы и состояние ЦНС.
  • Ретинол укрепляет барьерную функцию хрящей, способствует их регенерации, участвует в нормализации обменных процессов калия и фосфора.
  • Витамин С восстанавливает поврежденные ткани, выводит продукты метаболизма и токсины.
  • Длительным курсом назначаются хондопротекторы, питая костные ткани, средства замедляют разрушение хрящей, помогают ей восстанавливаться: Хондроксид, Артрозан.
  • К местному лечению головокружений при шейном остеохондрозе относится применение мазей и гелей противовоспалительного действия: Найс, Диклофенак.

Как вылечить головокружение, с сильным спазмом и болями? Острую форму остеохондроза при интенсивных симптомах купируют паравертебральной блокадой. В этом случае Новокаин и кортикостероиды вводят местно. Это позволит удалить отек, снимет активный болевой синдром, расслабит мышцы.

Когда терапевтическое лечение не помогает, человек страдает от постоянных болей, головокружения, врач рекомендует оперативное вмешательство.



Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии или шейная мигрень – это состояние, которое появляется вследствии ухудшения кровотока в позвоночных артериях.

Позвоночные артерии проходят в каналах, по обе стороны от шейных позвонков.

Данный симптомокомплекс возникает, прежде всего, из-за сдавливания позвоночных артерий.

Также может возникнуть от нервного сплетения остеофитами, смещенными межпозвоночными дисками и позвонками.

Чаще всего позвоночные артерии придавливаются остеофитами суставов Люшка или передним краем суставного отростка при подвывихе шейного позвонка.

Синдром позвоночной артерии может проявляться:

  • головокружением;
  • головной болью пульсирующего и жгучего характера, которая чаще односторонняя и сосредоточена в затылочной, височной или лобной областях головы. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головой;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • учащенным сердцебиением;
  • артериальной гипертензией или гипотензией;
  • шумом в ушах;
  • снижением остроты слуха;
  • «туманом» или «мушками» перед глазами;
  • болью в глазных яблоках;
  • болью в верхней конечности.

Основные причины головокружения

В течение дня человек поворачивает шею, наклоняет голову к груди, правому и левому плечу, запрокидывает ее назад. Именно в шейных позвонках и межпозвонковых дисках чаще всего диагностируются дегенеративные изменения. Одновременно возникают и неврологические функциональные нарушения из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов. Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты. Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:

  • парестезия — расстройство чувствительности рук, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
  • вертиго — потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращением тела вокруг какого-либо объекта;
  • ослабление слуха, наиболее часто возникающее из-за сильного шума в ушах.

Частым спутником головокружений становятся мучительные головные боли, локализованные в области затылка, висков, иррадиирущие в лоб и переносицу. Вертебрологи начинают устранять сосудистые нарушения сразу после их обнаружения, до того, как в подкорковом слое и коре головного мозга возникнут необратимые изменения.


Полный перечень попутных симптомов.

Вестибулярно — стволовой синдром

Дисфункция вестибулярного аппарата связана с недостатком его кровоснабжения.

Для вестибуло-стволового синдрома характерны следующие признаки:

  • головокружение, которое возникает при запрокидывании головы назад, быстрых подъемах со стула или постели и резких поворотах головой;
  • шум в ушах;
  • зрительные нарушения (ощущение, что окружающие предметы кружатся);
  • неустойчивая походка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нистагм.

Диэнцефальный синдром

Диэнцефальный, или гипоталамический, синдром характеризуется нарушением церебрального кровотока в результате раздражения вегетативного нервного сплетения позвоночной артерии.

Больные могут жаловаться на такие симптомы:

  • повышенную утомляемость;
  • лабильность настроения;
  • беспричинную лихорадку или снижение температуры тела;
  • повышенное или сниженное потоотделение;
  • дизурию;
  • артериальную гипертензию или гипотензию;
  • учащение или замедление сердцебиения.

Кохлеарно-стволовой синдром

Кохлеарно-стволовой, или кохлеарный, синдром – это симптомокомплекс, который сопровождает шейный остеохондроз.

Связанный с нарушениями в улитке внутреннего уха, обеспечивающей слух.

Кохлеарный синдром характеризуется такими симптомами, как:

Эти проявления усиливаются при резких движениях в шейном отделе позвоночника, запрокидывании головы, длительном пребывании в неподвижной или неудобной позе.

Системные фармакологические препараты

В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей. Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода. Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.

Но головокружение не удается устранить НПВС. В лечебные схемы включаются таблетки, снимающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость клеток головного мозга к дефициту кислорода, расширяющие кровеносные сосуды.

Бетагистин и его структурные аналоги

Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:

Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.

Миорелаксанты

Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии. Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:

Таблетки не предназначены для длительного приема из-за токсичного воздействия на организм. Некоторые из них (Баклосан, Баклофен) вызывают болезненное психологическое и физическое привыкание. В перечень противопоказаний входят беременность и лактация. Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.

Препараты для улучшения кровообращения

Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

  • Эуфиллин. Обладает токолитическим, спазмолитическим, диуретическим действием. Эуфиллин нормализует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, препятствует формированию тромбов, улучшает процессы кроветворения, повышает резистентность эритроцитов;

Пентоксифиллин. Представитель клинико-фармакологической группы спазмолитиков, ангиопротекторов, антиагрегантов. Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, улучшает ее оксигенацию. Клинически доказана способность препарата повышать эластичность тромбоцитов;

Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий вазодилатирующим (сосудорасширяющим), гипохолестеринемическим, гиполипидемическим действием. Препарат назначается для нормализации проницаемости кровеносных сосудов, устранения отечности, подавления агрегации тромбоцитов;

Циннаризин. Расширяет кровеносные сосуды, при курсовом приеме улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Циннаризин значительно уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус артериол, обеспечивает головной мозг и сердечную мышцу кислородом, питательными веществами.

Высокая лечебная эффективность препаратов нивелируется широким перечнем противопоказаний, проявлением системных и местных побочных реакций. Многие лекарственные средства не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями становятся артериальная гипертензия, гипотония, острые или хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта.

Нейропротекторы

Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать таблетки для расширения крупных и мелких кровеносных сосудов, локализованных в шейном отделе позвоночника. Их активные ингредиенты предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы способствуют улучшению памяти, концентрации внимания. Пациенты, принимавшие препараты длительное время, отмечают их адаптогенное действие — повышение неспецифической сопротивляемости организма к действию внутренних и внешних негативных факторов. Какие нейропротекторы может назначить вертебролог:

    Винпоцетин. Активный ингредиент усиливает церебральное кровообращение, устраняет дефицит питательных и биоактивных веществ. Является миотропным спазмолитиком, понижает артериальное давление, стимулирует транспорт кислорода, уменьшая тропность эритроцитов;

Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Действующее вещество принимает участие в метаболизме углеводов и липидов. Проявляет антиоксидантную активность, предупреждая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды тиоктовая кислота быстро устраняет гипоксию головного мозга, восстанавливает координацию движений;

Пирацетам. Основной компонент обладает нейрометаболическим (ноотропным), психостимулирующим действием. Пирацетам ускоряет процессы метаболизма, улучшает иннервацию. Назначается в качестве вспомогательной терапии при головокружениях для повышения умственной работоспособности, снижающейся при недостатке кислорода в головном мозге.

Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин. Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ. Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.

Седативные средства

Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели. Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.

Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.

Витамины группы B

Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов. Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе. Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.

Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.

Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений. В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата. Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.

Зрительный синдром

При шейном остеохондрозе иногда возникают зрительные расстройства.

Причина этого кроется в том, что глаз кровоснабжается частично от позвоночной артерии.

Больные не всегда обращают внимание на зрительные признаки остеохондроз.

Они быстро проходят из-за адаптации организма.

Зрительные нарушения чаще ощущают больные, склонные к пониженному артериальному давлению и атеросклерозом церебральных артерий.

Основные проявления зрительных расстройств:

Почему кружится голова при этом заболевании?

В позвоночном столбе располагается спинной мозг, из которого выходят нервные корешки через пространство между позвонками. Все они отвечают за работу мышечного каркаса плечевого пояса и регулируют функционирование внутренних органов. Возникновение застойных явлений в результате неправильного кровотока способствует развитию головокружений.


Голова может кружиться также от нарушения проходимости и положения кровеносных сосудов. При деформации позвонков замедляется ток крови либо временно перекрывается в результате совершения резких движений.
Головной мозг создает ощущение головокружения из-за кислородного голодания.
Еще одной причиной постоянного головокружения при шейном или грудном остеохондрозе является скопление молочной кислоты в мышечных клетках, находящихся в постоянном напряжении. Нарушение функции оттока венозной крови также приводит к тому, что голова начинает кружиться, особенно по утрам после подъема.

Глоточно-гортанный синдром

Глоточно-гортанный синдром появляется через нейро-сосудистые расстройства иннервации гортани и глотки вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Основные признаки данного синдрома:

Головокружение может быть разной интенсивности.

Больные могут ощущать незначительные колебания пола, а иногда и вращения всего вокруг себя.

Это проявление шейного остеохондроза приносит больным не только дискомфорт, но и много страданий.

У больных снижается работоспособность, а в тяжелых случаях – они не могут поухаживать за собой. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не запустить заболевание.

Источник статьи: http://ocrb.ru/osteohondroz/narushenie-vestibulyarnogo-apparata-pri-shejnom-osteohondroze.html

Adblock
detector