Меню

Вертеброгенные рефлекторные синдромы при остеохондрозе

Рефлекторный синдром при остеохондрозе

У людей, страдающих остеохондрозом, разрушается хрящевая ткань. Чаще всего этот недуг поражает позвоночник, поэтому у больного происходит деградация позвоночных дисков, которые являются ни чем иным, как хрящами. Межпозвоночные диски преждевременно стареют, обезвоживаются, теряют устойчивость. Страдают также и связки, расположенные вдоль позвоночного столба.

Как хрящи, так и связки играют важную роль в поддержании правильного вертикального положения позвоночника. Поэтому когда они поражены остеохондрозом, позвоночник деформируется. В позвоночнике находятся жизненно-важные артерии, спинной мозг и огромное количество нервных окончаний, идущих ко всем участкам человеческого организма. Все они тоже деформируются, вследствие чего нарушается их работа.

В частности, очень большую нагрузку принимают на себя корешки спинномозговых нервов. Происходит их значительная компрессия, вследствие которой по ним постоянно проходят нервные импульсы, которые в том числе поступают в мышцы спины и шеи. Это приводит к повышенному тонусу как поверхностных, так и глубоких мышц, расположенных вблизи участка позвоночника, пораженного заболеванием. Также в мышцах возникают болевые ощущения разной интенсивности.

Кроме того, сдавливание нервных окончаний может влиять на функционирование других органов и систем, проявляясь самым различным образом. Например, как отмечает в своей работе «Остеохондроз – болезнь всего организма» А. П. Толегенов, нарушение нормальной передачи нервных сигналов в позвоночном столбе может повлиять даже на умственные способности.

Поскольку под рефлексом в биологии понимают воздействие нервной системы на какой-либо раздражитель, патологию, при которой сдавленные вследствие остеохондроза позвоночными дисками нервные окончания реагируют на компрессию и посылают сигналы в различные участки организма, назвали рефлекторным синдромом.

Диагностика

Как и остеохондроз в целом, рефлекторный синдром диагностирует врач-невропатолог. Симптомами этой патологии являются:

  • Нарушение рельефа мышц спины или шеи;
  • Покраснение кожи;
  • Излишнее напряжение мышц, расположенных вблизи позвоночника, их повышенный тонус;
  • Боли, распространяющиеся из области спины и шеи в другие части тела, например, в область груди, живота.

В ходе диагностики заболевания для получения более подробной информации могут быть использованы:

  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

На практике диагностику рефлекторного синдрома не проводят отдельно от диагностики остеохондроза, поскольку это сопутствующие заболевания.

Разновидности

В спинном мозге существует нервный пучок, который называется «cauda equina», что в переводе с латыни означает «конский хвост». Такое название он получил из-за внешнего сходства с хвостом копытного. «Конский хвост» содержит в себе большое количество различных нервов, каждый из которых отвечает за регулирование работы отдельных мышц и органов.

Соответственно, при защемлении разных частей «хвоста» проявления заболевания будут отличаться. Могут быть затронуты и другие нервы, не входящие непосредственно в «cauda equina», например, синувертебральный. Поэтому внутри рефлекторного синдрома выделяют еще и другие синдромы и патологии.

Так, М. А. Якушин в статье «Остеохондроз» выделяет следующие основные разновидности рефлекторного синдрома:

  • Мышечно-тонический. Поскольку нервы, находящиеся в позвоночнике, постоянно посылают патологические импульсы в мышцы, в них происходят спазмы разной интенсивности. Это может вызвать острую боль, а также приводит к застою крови в мышечной ткани и, как следствие, к ее отеку. Осложняется такое воздействие и тем, что из-за деформации позвоночника мышцы испытывают несвойственную им нагрузку. В особо тяжелых случаях мышца полностью перерождается и теряет способность к сокращению;
  • Нейродистрофический. В результате давления на позвоночные нервы и нарушения их работы гибнут нейроны, расположенные в непосредственной близости от них. При нейродистрофическом синдроме нарушается работа вегетативной нервной системы;
  • Нейроваскулярный синдром. Проявляется в нарушении работы нервных окончаний, расположенных в стенках сосудов, вследствие чего страдает кровообращение тех или иных участков организма;
  • Нейровисцеральный синдром. При этой патологии нарушается работа внутренних органов, в которые поступают некорректные сигналы из спинного мозга. В частности, может быть нарушена секреция органов пищеварительной системы, может произойти увеличение объема печени, другие расстройства.

На фоне рефлекторного синдрома наблюдаются:

  • Цервикалгия – по-разному проявляющаяся боль в области шеи (тянущая, покалывающая, стреляющая), ощущение «мурашек» в шейных мышцах, а также снижение подвижности и гибкости шеи. При цервикалгии могут возникать неприятные ощущения в руках, головокружение, шум в ушах, сильные головные боли. Цервикалгия также обозначается близкими по смыслу латинскими словами цервикокраниалгия и цервикобрахиалгия;
  • Люмбаго – это резкие, острые боли в области поясницы, которые могут сопровождаться ее онемением или отеком. Вместо слова «люмбаго» могут быть использованы слова «люмбалгия» или «люмбоишиалгия». Эти термины имеют лишь незначительные отличия;
  • Торакалгия – боли различного характера в области груди, лопаток и ребер, которые присутствуют постоянно или возникают при движениях корпуса тела.

Лечение

Рефлекторный синдром лечится теми же методами, что и остеохондроз в целом, с учетом особенностей заболевания. К ним относятся:

  • Мануальная терапия;
  • Массаж;
  • Вибротерапия;
  • Электрофарез;
  • Магнитотерапия.

Используется и лечение медикаментами. Для него применяют:

  • Миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах (Сирдалуд);
  • Анальгетики при сильных болях (Новокаин);
  • Противовоспалительные препараты (Диклофенак);
  • Антиконвульсанты (Карбамазепин);
  • Противоотечные средства (Индометацин).
  • В случаях, когда нарушена работа мозга, применяются антидепрессанты (Амитриптилин).

Кроме того, для снятия симптомов болезни используют воздействие тепла. Для этого больное место укутывают шерстью. Также больному необходим покой: ему нельзя подвергать спину излишним нагрузкам, поднимать тяжести.

Источник статьи: http://hondrozhealth.com/reflektornyj-sindrom/

Вертеброгенный синдром: как может проявляться остеохондроз

Вертеброгенный синдром – один из признаков остеохондроза. Проявляется в виде болей, нарушения работы нервной системы и внутренних органов. Частая причина снижения трудоспособности. Лечение медикаментозное и немедикаментозное.

Механизм возникновения

Позвоночник окружен мышцами, сосудами и нервными окончаниями, идущими от спинного мозга к головному и внутренним органам. Состоит из:

  • Позвонков;
  • Межпозвоночных дисков;
  • Суставов;
  • Связок.

При остеохондрозе диски разрушаются, стираются. Это приводит к смещению позвонков в сторону, появлению на поверхности их тел остеофитов, образованию протрузии или межпозвоночной грыжи и сдавливанию сосудов, корешков. Симптомы, которые при этом возникают и есть вертеброгенный синдром.

Выделяют такие виды вертеброгенного синдрома, в зависимости от того, на какие нервные структуры оказывает давление разрушенный диск или костные наросты:

  • Рефлекторный. В основе механизма возникновения синдрома лежит компрессия связок позвоночника, богатых на болевые рецепторы. От межпозвоночного диска и позвонков патологические импульсы поступают к мышцам. Это приводит к их спазму, появлению мышечно-тонических, вазомоторных и других висцеральных рефлексов. Следствием длительной неправильной передачи импульсов становятся дистрофические изменения в тканях.
  • Компрессионный. Возникает при сдавливании корешков и сосудов, оболочек спинного мозга. Характеризуется ухудшением венозного и артериального кровотока, расстройствами чувствительности и дисфункциями внутренних органов.

Возникновение вертеброгенных синдромов чаще всего наблюдается на последних стадиях развития остеохондроза – когда сформировалась межпозвоночная грыжа. В большинстве случаев поражается поясничный и шейный отдел, реже – грудной.

В группу риска входят мужчины, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на позвоночник. Диагностируется патология обычно в возрасте 30-50 лет.

Симптомы

Клиническая картина при вертеброгенном синдроме зависит от локализации дегенеративно-дистрофических процессов и типа защемленных корешков.

Отдел позвоночника, подвергающийся разрушению Проявления вертеброгенного синдрома
Шейный Периодическая боль в шее, затылке, сопровождающаяся напряжением мышц шейно-воротниковой зоны
Боль в горле
Болевые ощущения в руках, их покалывание, онемение
Затрудненное дыхание
Нарушение ритма сердцебиения
Головные боли, головокружения
Грудной Боль в спине
Спазм спинных мышц
Одышка, затрудненное дыхание
Стенокардия
Дисфункции органов пищеварительной системы
Поясничный Боли в нижней части спины
Боль внизу живота
Частые позывы к мочеиспусканию
Перемежающаяся хромота
Онемение, покалывание пальцев ног
Мышечная слабость
Расстройство работы кишечника и органов половой системы

Основной признак поражения спинномозговых корешков при патологии позвоночника – болевой синдром.

На поздних стадиях развития шейного остеохондроза боль усиливается при чихании, кашле, смене положения тела в постели и после сна. Характер – распирающий, простреливающий.

При грудном остеохондрозе вертеброгенный синдром проявляется в виде болевых ощущений в области грудины, поясничном отделе, между лопатками. Имеют ноющий либо жгучий характер. Интенсивность боли возрастает при наклонах и поворотах корпуса, езде по неровной дороге, чихании, кашле и глубоком дыхании.

Если разрушены межпозвоночные диски в поясничном отделе, чаще всего беспокоят тупые, ноющие болевые ощущения в пояснице, усиливающиеся постепенно. Возникают после переохлаждения, длительного пребывания в одном или неудобном положении.

Некоторые больные жалуются на внезапную, интенсивную боль в пояснице пронзающего, жгучего, распирающего или сверлящего характера. Может сопровождаться ощущением холода, повышенной потливостью, распространятся на ягодицы и бедра, отдавать в пах. При перенесении тяжестей, чихании и кашле, физических нагрузках усиливается. В положении лежа на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногами выраженность боли снижается.

Первый приступ острого вертеброгенного болевого синдрома переносится легче, так как быстро проходит. Повторное возникновение болей наблюдается через год и более.

Тактика лечения

Вертеброгенные поражения нервной системы при остеохондрозе лечат комплексно: препаратами, физиотерапией, массажем и ЛФК. Медикаментозная терапия включает применение:

  • Анальгетиков.
  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Миорелаксантов.
  • Хондропротекторов.
  • Витаминов.

При тяжелом компрессионном корешковом синдроме, характеризующемся интенсивными болями, и неэффективности обезболивающих средств показано местное либо эпидуральное введение анестетиков, кортикостероидов.

Больным с острым болевым синдромом назначается постельный режим. Соблюдать его нужно в первые три дня лечения. Также рекомендуется:

  • Избегать нагрузок (подъем тяжелых предметов, наклоны и повороты туловища).
  • Уменьшить время пребывания в положении сидя (возможно повышение давления на межпозвоночные диски и усиление боли).
  • Спать на ортопедических постельных принадлежностях.
  • Носить воротник Шанца или корсет для иммобилизации позвоночника (при нестабильности позвонков, невозможности ограничить физическую активность).

Немедикаментозные методы лечения поражений нервной системы при корешковом синдроме назначаются после купирования острой боли, в профилактических целях.

Предупредить обострение симптоматики остеохондроза помогают: электронейростимуляция, физиопроцедуры, магнитотерапия, акупунктура, терапия ультразвуком. Для восстановления функций пораженного отдела позвоночника рекомендуют посещение сеансов мануальной терапии и массажа, занятий лечебной гимнастикой.

Вертеброгенные поражения нервной системы характерны для шейного, грудного и поясничного остеохондроза. Но иногда защемление корешков наблюдается при других патологиях позвоночника. Правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение способен только врач.

Источник статьи: http://hondrozhealth.com/vertebrogennyj-sindrom/

Adblock
detector