Меню

Спинномозговая грыжа в картинках

Причины возникновения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Грыжи позвоночника могут возникать практически в любом отделе позвоночника, однако гораздо чаще они образуются в поясничном отделе. В 90% случаев грыжа возникает между L4-L5 позвонками и между пятым позвонком поясницы и первым позвонком крестца (L5-S1).

Образование грыж в нижнем отделе позвоночника объясняется увеличенными нагрузками на эту область, анатомическими особенностями строения связочного аппарата, наличием частой сопутствующей патологии — скошенного таза.

Довольно часто грыжи поясничного отдела являются причиной следующих заболеваний:

  • радикулопатии;
  • люмбаго;
  • воспалительного заболевания седалищного нерва;
  • люмбоишиалгии;
  • иных синдромов.

Что это такое ↑

Межпозвоночная грыжа представляет собой разрыв одного из дисков позвоночника (хряща, фиброзного кольца) в результате неравномерных нагрузок на позвонки.

Это одна из самых опасных болезней позвоночника, провоцирующая сильную боль в пояснице, отдающую в ногу. Она с течением времени начинает сковывать движения, мешает нормальному передвижению, приводит к инвалидизации пациента.

Результат МРТ поясничного отдела
1 – здоровые диски
2 – грыжа до лечения (L5-S1)
3 – уменьшение грыжи в результате лечения

В поясничном отделе позвоночника пять позвонков (их принято обозначать латинской буквой — «L»), соединенных между собой позвоночными дисками. Последние имеют овальную форму, выполняют функцию амортизации, обеспечивая распределение давления на позвонки.

При формировании грыжи возникает выпячивание диска, сдавливающее нервы и причиняющее боль. Именно для поясничного отдела наиболее характерно появление межпозвоночных грыж.

Наиболее часто межпозвоночные грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы ↑

Межпозвоночная грыжа вызывает невыносимую боль, покалывания, онемение ног, ощущение «ватности», «ползанья мурашек». Нередко больного беспокоит только боль в ноге, и он не догадывается об источнике и причине этой боли.

Наиболее типичные симптомы заболевания:

  • в случае формирования грыжи на уровне L4-L5, кроме боли и скованности в пояснице, возникает слабость в районе большого пальца на ноге, боль в бедре, ягодице, появляется чувство «ползанья мурашек» по ноге, при длительном сидении возникает онемение пальцев на ногах и другие симптомы;
  • в случае образования грыжи на участке L5-S1, боль характерна для области лодыжки, колена, распространяется на внутреннюю часть бедра, появляется онемение ног и иные неприятные ощущения.
  • У некоторых пациентов грыжи позвоночника образуются одновременно в нескольких местах, поэтому симптомы наслаиваются.

Описанная выше симптоматика возникает при типичном течении болезни и может меняться, все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Чтобы поставить правильный диагноз используются дополнительные методы диагностики.

Диагностика ↑

Грыжа межпозвоночных дисков — наиболее распространенная причина появления боли в спине (на это заболевание приходится 90% случаев длительных болей в области спины).

Несмотря на это, каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно обследован для уточнения диагноза, чтобы исключить другие вероятные заболевания, такие как инфекция, опухоль, нарушение кровообращения в спинном мозге, травматические повреждения.

На сегодня провести диагностику грыжи с высокой точностью позволяют следующие методы исследования:

  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитный резонанс.

Эти виды обследований помогают уточнить размеры и расположение грыжи, получить представление о структуре позвонков на различных уровнях, осмотреть отношение грыжи межпозвоночной к нервам и спинному мозгу.

С помощью простого рентгеновского снимка грыжу межпозвоночного диска увидеть нельзя.

Проведение диагностики и терапии межпозвоночных грыж находится в компетенции следующих специалистов:

Причины возникновения ↑

Наиболее частые причины возникновения межпозвоночных грыж:

  • травма;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • длительное пребывание в положении сидя;
  • вредные привычки;
  • дисплазия ТБС в детстве;
  • сколиоз;
  • остеохондроз.

Согласно статистике, грыжа позвоночника часто образуется после ДТП, «хлыстовой травмы» (резкий рывок вперед головой, а затем назад). Появление первых симптомов поясничной грыжи после аварии отмечается спустя несколько лет.

Неправильно подобранная терапия при дисплазиях ТБС, кроме нарушений в суставе, порождает перекос таза, что способствует формированию межпозвоночной грыжи уже во взрослом состоянии.

Роль остеохондроза также немаловажна в образовании грыж позвоночника. Остеохондроз вызывает старение позвоночника, в результате межпозвоночные диски утрачивают эластичность и вероятность появления грыжи на фоне этого состояния очень велика.

Курение уменьшает насыщенность кислородом крови, лишая диски важных элементов. Злоупотребление кофе нарушает кровообращение в близлежащих тканях позвоночника, неправильное и нерегулярное питание тоже сказывается негативно на позвоночнике.

Вредные привычки из-за негативного влияния на межпозвоночные диски стимулируют формирование грыжи.

Упражнения

Консервативные методы лечения используют, чтобы купировать болевой синдром в острой фазе болезни, а по окончании ее — предотвратить рецидив.

В острый период практически всегда пациенту прописывают постельный режим, назначают анальгетики и противовоспалительные препараты, иногда миорелаксанты и другие препараты по усмотрению врача.

Когда болевой синдром отступает, число применяемых препаратов снижается, а упор делают на вспомогательные методы:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • плавание;
  • физиотерапевтические процедуры.

Основная цель — улучшить состояние связочного аппарата и мышечного корсета. Сама консервативная терапия предполагает, что пациент в дальнейшем будет самостоятельно заботиться о здоровье спины, избегать провоцирующих боль движений, изменит двигательные стереотипы, и будет регулярно заниматься упражнениями ЛФК.

Важно помнить, что тяжелая физически работа провоцирует образование, а в последующем и рецидивы грыж позвоночника.

Необходимо различать причины болезни и те факторы, которые спровоцировали обострение грыжи. Вызвать боль могут даже незначительные движения.

Наиболее опасны для поясничного отдела следующие движения:

  • сопровождающиеся наклонами вперед и поворотами в сторону;
  • подъемы тяжестей перед собой.

При подобных движениях у пациентов с грыжей в области поясницы возникает резкая боль, которая может сохраняться затем годами.

Основные причины появления

малоподвижный образ жизни

Перенесенная в детстве дисплазия тазобедренных суставов

Особенности питания при грыжах

Необходимо исключить из рациона жирные продукты, способствующие поддержанию воспаления, ограничить потребление сладостей и мучного. В пище должны преобладать овощи, каши, кисломолочные продукты, отруби, грецкие орехи, продукты, обогащенные калием.

Профилактика ↑

Колоссальная роль отведена отсутствию нормированных регулярных физических нагрузок в формировании межпозвоночной грыжи поясницы. Современный темп жизни не подразумевает регулярное выполнение гимнастики по утрам или перерывы при работе с компьютером, что и сказывается негативно на позвоночнике.

Отсутствие регулярных физических нагрузок, или адинамия, приближает развитие остеохондроза и возникновение межпозвоночной грыжи.

Уже после двадцати лет обмен веществ осуществляется только благодаря постоянному движению, по принципу поршня.

Профилактика заболеваний позвоночного столба основана на пропаганде здорового образа жизни и физических упражнений, которые формируют мышечный корсет и укрепляют наш организм.

Источник статьи: http://proinfospine.ru/simptomy-i-prichiny-mezhpozvonochnoy-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-foto-i-videomaterialy.html

Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото

Что такое грыжа позвоночника

Межпозвоночная грыжа представляет собой патологический процесс в позвоночнике, который обусловлен наличием деструктивно-дегенеративного течения в межпозвонковых дисках. При этом костная ткань позвонков подвержена разрушению, структура межпозвоночного диска деформирована, либо происходит разрыв хрящевой ткани фиброзного кольца, а пульпозное ядро диска смещается в сторону от оси позвоночного столба.

Деструктивные процессы подобного рода преимущественно формируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже — в шейном. Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается довольно редко из-за малоподвижности самого отдела, а также статического удерживания амплитуды движения реберным каркасом.

Развитие грыжевого образования может происходить долгое время. Систематические нагрузки на позвоночник, малоактивный образ жизни, много жирной и калорийной пищи в рационе и другие факторы могут провоцировать развитие деструктивных процессов, которые не только причиняют нарастающую боль, но также негативно сказываются на подвижности всего позвоночника, а также на работе внутренних органов.

Почему возникает заболевание?

Факторов, способных спровоцировать появление грыжи позвоночника, немало, и зачастую на человека оказывают влияние сразу несколько из них, постепенно подрывая его здоровье. Основные причины возникновения межпозвоночных грыж кроются в неправильном образе жизни и уже имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Речь идет о:

  • венозном застое вследствие малоподвижного образа жизни;
  • скудном питании, вызывающем дефицит витаминов и минералов;
  • неправильно подобранных матрасе и подушке;
  • избыточном весе;
  • вредных привычках;
  • чрезмерной нагрузке на позвоночник, например, при подъеме тяжестей или во время занятий спортом;
  • полученных травмах;
  • болезнях позвоночника (остеохондрозе, сколиозе, кифозе и т. д.);
  • перенесенных инфекциях;
  • врожденных аномалиях позвоночника.

У женщин спровоцировать появление грыжи также может беременность — в этот период нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в несколько раз. Однако по статистике от грыжи позвоночника чаще страдают мужчины — хрящевая ткань у них развита не так хорошо, как у женщин, поэтому больше подвержена дегенеративным изменениям.

Имеет значение и возраст — пациентов с грыжей гораздо больше среди пожилых людей, чем из числа молодежи. Нельзя сбрасывать со счетов и фактор наследственности — если в семье у человека есть люди с заболеваниями позвоночника, риск возникновения у него аналогичных проблем существенно возрастает.


Симптомы грыжи позвоночника

Чаще всего признаки наличия грыжи начинают ощущаться, когда началось разрушение межпозвоночного диска. В зависимости от того, в каком отделе происходит патологический процесс, симптоматика заболевания немного отличается. Однако, первым симптомом неправильной работы позвоночного столба из-за возникновения грыжи является на начальных этапах развития несильная, а со временем острая боль в районе локализации патологического процесса.

Симптомы грыжи в шейном отделе

Грыжа в шейном отделе позвоночника является наиболее опасная, чем те, которые формируются в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что все кровеносные сосуды и нервные сплетения, ведущие к голове, сосредоточены именно в шейном отделе.

Важно! Увеличение грыжи, защемление кровеносных сосудов в шейном отделе может не только нарушить кровоснабжение головного мозга, но и привести к полному параличу. Поэтому, при появлении любого из симптомов грыжи шейного отдела следует пройти обследование. Грыжа в шейном отделе может стать причиной инсульта.

Симптомами грыжи шейного отдела являются:

  • дискомфорт, неспособность всегда безболезненно повернуть головой;
  • невозможность опустить голову до касания подбородком груди без напряжения мышц и тянущего в шее ощущения;
  • систематические головные боли;
  • ранее не возникающее повышенное артериальное давление;
  • онемение кончиков пальцев, верхних конечностей;
  • систематически возникающее головокружение;
  • сильная утомляемость, тяга ко сну;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения памяти.

С развитием грыжи (ее увеличением) возможно усиление боли и усугубление симптомов.

Симптомы грыжи в грудном отделе


Грыжа грудного отдела чаще всего возникает у женщин, и то в единичных случаях.
Симптомами грыжи грудного отдела являются:

  • непрерывная боль в области чуть ниже лопаток или в груди (грудной клетке);
  • боль может сопровождаться онемением в области локализации грыжи;
  • боль в области сердца при движении, которая не купируется препаратами против сердечной боли.

Чаще всего грудная грыжа развивается при сколиозе, наличии искривления позвоночника.

Грудная грыжа также может возникать при беременности.

Симптомы грыжи в поясничном отделе

Поясничный отдел является наиболее уязвимым для развития деструктивных процессов из-за его подвижности, нагрузки, которую он выдерживает. Часто межпозвоночная грыжа поясничного отдела является результатом сидячей работы, нерациональной физической нагрузки, может связана с ожирением.

Симптомами межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:

  • боль в области поясницы, которая возникает постоянно или систематически;
  • болевой синдром сопровождается прострелами в ногу, в бедренную область;
  • чувство онемения в руках, в ногах, покалывание кончиков пальцев;
  • при движении, поворотах, разгибании боль нарастает, ограничивает подвижность, уменьшает амплитуду движения;
  • при увеличении грыжи боль может переходить в колени, голень, стопу;
  • нарушение функционирования органов пищеварения (понос, запоры) из-за сдавливания спинного мозга.

Симптомы грыжи позвоночного столба могут быть схожи с симптомами других патологических процессов в позвоночнике, поэтому для точного диагноза целесообразно обратиться в специалистам.

Видео: «МРТ-сканы поясничной грыжи»

Обратит внимание на следующие статьи:

  • Гимнастика Сергея Бубновского от грыжи позвоночника поясничного отдела, шейного и грудного
  • Узнайте, как лечат грыжу позвоночника консервативными методами, перейдя сюда
  • Чтобы узнать можно ли париться в бане с грыжей в позвоночнике перейдите по ссылке

Как распознать?

Диагностика грыжи позвоночника можно осуществить самостоятельно, особенно когда болезнь только начинается. В это время в межпозвоночном диске происходит сокращение количества влаги, а также возникновение первых небольших по размеру трещинок. Диск начинает сильно оседать, в результате чего утрачиваются свойства его влажности и эластичности.

Когда он выходит за пределы позвонка, возникают первые неприятные ощущения. Это еще не межпозвоночная грыжа, а состояние, которое ей предшествует. На этом этапе можно спастись без серьезных перемен в образе жизни и без приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов. Если меры не приняты, это состояние прогрессирует и активно развивается.

Рано или поздно патологическое изменение выходит за фиброзное кольцо. Традиционно провоцирующим фактором является физический труд, предполагающий, подъем тяжестей и наклоны. Часто межпозвоночная грыжа дает о себе знать у спортсменов на тренировке, лиц тяжелого физического труда в рабочее время. Если речь идет о переднем образовании, симптоматика может вовсе отсутствовать.

Аппаратные методы диагностики грыжи позвоночника

Диагностику межпозвоночной грыжи с помощью специального оборудования проводят на основе жалоб пациента, после визуального осмотра и прощупывания пораженной области.

К аппаратным методам диагностики грыжи относят:

  • рентгенография. Помогает обнаружить изменения в структуре костной ткани деструктивно развивающихся позвонков, выявляет возможные травмы позвонков, их врожденные или приобретенные аномалии, степень смещения;
  • компьютерная томография. Метод представляет собой рентгеновское облучение разных слоев тканей. Определяет характер смещения дисков, возможное сужение позвоночного канала, является недостаточно информативным методом, но в комплексе почти всегда необходим;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Характеризуется как наиболее информативный метод диагностики грыжи: определяет не только деструктивные процессы, размер грыжи, ее расположение и структуру, но также выявляется степень повреждения и защемления нервных окончаний, компрессия корешков позвонков, патологии в структуре околодисковых тканей;
  • электронейромиографическое исследование. Помогает определить скорость импульса, проведенного по спинномозговому каналу. Оценивает степень смещения патологически развивающегося диска.

Современная аппаратная диагностика может выявить не только локализацию межпозвоночной грыжи, но также оценить степень ее разрастания, состояние фиброзного кольца, позвонков, возможное защемление нервных окончаний. Чаще всего используются несколько методов аппаратной диагностики для получения более точной картины заболевания. По результатам врач оценивает тяжесть заболевания и назначает соответствующую терапию.

Лечение болезни

При появлении подобной патологии чаще всего применяют оперативное вмешательство. Существует насколько видов такой терапии, и подбираются они индивидуально для каждого больного с учетом всех особенностей организма. Послеоперационный период для больного с грыжей позвоночника длится достаточно долгое время — до полугода. Восстановительная терапия включает в себя:

  • постоянный прием лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • обязательную лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • методы мануальной терапии.

Отдельно следует рассказать о методах народной терапии.

Заметив первые даже незначительные симптомы межпозвоночной грыжи, следует незамедлительно обращаться к врачам-профессионалам: терапевту, хирургу или невропатологу, чтобы узнать точный диагноз. Только врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное эффективное лечение, что поможет пациенту сохранить работоспособность и восстановить здоровье.

После детального обследования больному назначается комплексная терапия, которая полностью зависит от вида позвоночной грыжи и степени запущенности заболевания. Если проблему удалось выявить на ранней стадии, пациентам рекомендуется консервативное лечение, включающее:

  1. Прием медикаментов. В первую очередь, это обезболивающие препараты, призванные улучшить состояние больного, нестероидные противовоспалительные средства (при условии отсутствия хронических заболеваний ЖКТ), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов и хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Также могут быть назначены средства для стимуляции кровообращения в проблемной зоне, поливитаминные комплексы и препараты, защищающие слизистую желудка. В тех случаях, когда обычных обезболивающих средств недостаточно для купирования приступа, может быть использована рентген-контролируемая блокада — инъекция глюкокортикоидов, местных анестетиков и витамина В12 непосредственно в очаг поражения. Процедура проводится под местным наркозом и контролем рентгена, и гораздо эффективнее, чем внутримышечные уколы, позволяет восстановить кровообращение, снять отек и облегчить болевой синдром.
  2. Лечебную гимнастику. Ежедневное выполнение специальных упражнений крайне важно как для борьбы с заболеванием на его ранних этапах, так и во время реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника. План занятий разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, и при самостоятельном выполнении упражнений в домашних условиях крайне важно строго придерживаться его и соблюдать осторожность, избегая чрезмерных нагрузок, резких движений и подъема тяжестей. При первых признаках грыжи позвоночника хороший эффект приносят занятия йогой, но упражнения в этом случае рекомендуется выполнять не на кровати, а на твердой поверхности.
  3. Физиотерапию. Включает в себя мануальную терапию, позволяющую высвободить защемленные нервные окончания путем сдвигания и растягивания позвонков, массаж, рефлексотерапию, УВЧ, электрофорез и фонофорез.

Кроме этого, положительный результат во время лечения грыжи позвоночника может дать гирудотерапия (использование пиявок для стимуляции кровотока и рассасывания выпавшего фрагмента под воздействием активных веществ, содержащихся в их слюне), криотерапия (улучшение кровообращения в проблемной зоне под воздействием жидкого азота) и иглоукалывание (раздражение нервных окончаний путем воздействия на активные точки).

Если же диагноз грыжа позвоночника был поставлен на поздних стадиях болезни, и традиционные методы лечения не принесли желаемый эффект, пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Основными показаниями к хирургическому удалению грыжи являются сильные боли, с которыми не справляются обычные препараты, осложнения в виде неврологических нарушений, а также недержание мочи и импотенция у мужчин.

Существует несколько вариантов хирургического удаления позвоночной грыжи:

  1. Дискэктомия. Пульпозное ядро, покинувшее пределы фиброзного кольца, удаляется через небольшой разрез. В особо тяжелых случаях удалению подлежит полностью весь диск, а его место занимает титановый имплантат. Но такая процедура проводится довольно редко из-за высокого риска инфицирования и сложного восстановительного периода.
  2. Эндоскопическая операция. Малоинвазивный способ удаления грыжи позвоночника, который предполагает введение камеры и инструмента через небольшой прокол и практически не приводит к повреждению мышц.
  3. Лазерная операция. Применяется у пациентов младше 40 лет и только в том случае, если диск позвоночника не был разрушен. Предполагает введение иглы со световодом через прокол и «выпаривание» поврежденных участков посредством лазера.

Однако следует понимать, что операция по удалению грыжи позвоночника — это крайняя мера, к которой врачи стараются не прибегать, пока здоровье больного находится в относительной безопасности.

Диагностика грыжи в домашних условиях

Самостоятельная диагностика межпозвоночной грыжи может носить условный характер, так как межпозвоночная грыжа требует всестороннего обследования. Причиной определения заболевания является чаще всего болевой синдром (постоянная боли или временная, систематическая).

При подозрении на межпозвоночную грыжу можно провести ряд тестов, после чего в любом случае необходимо обратиться к врачу:

  • чаще всего при наличии грыжи больной садится на стул не ровно, а принимает наиболее удобное положение (даже если при этом приходится слегка согнуться);
  • при движении боль усиливается, при отдыхе — стихает;
  • боль распространяется на конечности;
  • при поворотах, наклонах боль усиливается, особенно при возвращении в исходное положение.

Важно! Самостоятельная диагностика межпозвоночной грыжи может быть лишь подозрением на характер заболевания. Для более четкой картины заболевания следует обратиться к врачу.

Сама по себе боль в позвоночнике, не связанная с временной усталостью, возникающая систематически и затрудняющая движение может стать причиной не только развития межпозвоночной грыжи, но и других деструктивных процессов.

Кроме того, при наличии грыжи ее необходимо лечить, чтобы не допустить серьезных проблем с двигательной способностью позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Видео: «Как лечить межпозвоночную грыжу?»

Осложнения

Одним из прямых недугов является радикулит. Он характеризуется воспалительными процессами, поражающими нервные волокна, вызывает боль при ходьбе, резких поворотах, поднятии предметов.

Область спины при радикулите ощущает сильные прострелы, при которых человек застывает в совершенно неестественной позе, дыхание от боли сковывается.

Область спины при радикулите ощущает сильные прострелы

Другое серьезное осложнение заключается в ослаблении мышц, доходящая до неподвижности нижних конечностей.

Часто присваивается группа инвалидности, если поражаются нервные волокна, ведущие к иннервации части тела.

Источник статьи: http://ocrb.ru/lechenie/mezhpozvonochnaya-gryzha-foto.html

Читайте также:  Чем лечить паховую грыжу на начальной стадии