Меню

Как появляется паховая грыжа у женщин

Лечение и симптомы паховой грыжи у женщин

Паховая грыжа – это патологическое выпячивание внутренних органов в паховый канал, через физиологические отверстия. В грыжевом мешке оказываются кишечные петли. Реже содержимое состоит из любого органа, расположенного в брюшной полости, включая матку и придатки, толстый кишечник, селезенка, желудок.

Классифицируют заболевание по степени вправления грыжевого мешка и локализации. Обычно у женщин паховая грыжа бывает правосторонней или левосторонней. В исключительных случаях встречается двусторонний вид выпячивания.

По типу расположения различают такие виды грыжи:

  1. Прямая. Содержимое брюшной полости выходит через внутреннее паховое отверстие.
  2. Косая. Грыжевой мешок выходит через паховую яму с наружной стороны. Это частый вариант развития грыжи.
  3. Наружное подпузырное выпячивание. Грыжевой мешок выпячивается через надпузырную яму.

Отдельно классифицируют грыжу по легкости вправления выпячивания. Одни виды паховых грыж легко вправляются в лежачем положении обратно, а другие вправить проблематично. При диагностике патологии важно учитывать данный фактор.

Нет точной одной причины, вызвавшей грыжу. Обычно заболевание возникает при совокупности нескольких неблагоприятных факторов, включая:

  1. Наличие повышенного внутрибрюшного давления. Этот фактор связан со 2-3 триместром беременности, когда плод в матке сильно давит на внутренние органы. Также состояние развивается при наличии хронических запоров, геморроя или сильным кашлем. В этих случаях женщина сильно напрягает живот, что ведет к появлению вышеуказанных болезней, что в результате может осложниться возникновением грыжи.
  2. Тяжелые роды, получение родовой травмы у женщины. Давление плода на родовые пути во время потуг вызывает сильное внутрибрюшное давление, что чревато появлением паховой грыжи в послеродовой период.
  3. Ранее перенесенные травмы в области живота и женских половых органов (у мужчин заболевание возникает после повреждения семенного канатика).
  4. Наличие врожденной аномалии в строении пахового канала.
  5. Ожирение или лишний вес. Большая масса тела создает повышенную нагрузку на внутренние органы, включая соединительные ткани паха.
  6. Длительная стоячая работа. Если женщина вынуждена много проходить или стоять в течение дня, паховые связки сильно перегружаются. Из-за такого фактора увеличивается риск паховой грыжи у женщин.
  7. Гиподинамия, малоподвижный образ жизни. Если у больной низкая двигательная активность, у нее происходит атрофия мышц. Этому явлению девушки более подвержены из-за особенностей гормонального статуса. Из-за мышечной слабости может произойти перенапряжение, что вызовет заболевание.
  8. Слабые мышцы брюшного пресса. Лучшая профилактика грыжи – наличие регулярных легких или умеренных физических нагрузок. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны, так как могут вызвать обратный эффект.
  9. Неправильное поднятие тяжестей.
  10. Генетическая склонность к паховым грыжам. Если близкие родственники сталкивались с данной патологией, это повышает риск появления заболевания у детей.

Встречаются паховые грыжи разных размеров, начиная от небольших и заканчивая крупными образованиями. В последнем случае необходимо срочное лечение, так как патология вызывает дискомфорт в повседневной жизни, мешая ходить женщине. Размер грыжи не влияет на риски появления осложнений и силу развития дискомфорта. Показатели этих двух явлений индивидуальны и не зависят от внутренних факторов.

Если грыжа становится небольшой, женщина ее замечает только при интенсивных физических нагрузках и подъеме тяжестей. Мелкие грыжи часто незаметны в положении лежа, так как легко вправляются в брюшную полость. Чем больше грыжа, тем тяжелее ее вправить внутрь. Паховая грыжа у женщин симптомы имеет выраженные, особенно, если она запущена.

При грыже на начальной стадии у пациента возникают периодические паховые боли, связанные с длительным стоянием на одном месте. Также способствуют возникновению стойкого ощущения дискомфорта усиленные физические нагрузки и подъем большого веса. Последний пункт актуален для женщин в плохой физической форме. Если на начальном этапе провести осмотр паха, то внешние признаки заболевания будут отсутствовать. По этой причине редко диагностируют патологию на начальных этапах.

Сформировавшаяся паховая грыжа у женщин обнаруживается при осмотре значительно чаще. Пациентка при наличии образования часто чувствует боль или дискомфорт. Проявляется неприятное ощущение в месте выпячивания при натуживании и напряжении мышц живота во время кашля, смеха или подъема тяжестей. Если осмотреть пах, специалист либо пациентка заметит характерное выпячивание в области лобка, паховой складки или возле больших половых губ. В простых случаях грыжа менее заметно или полностью прячется. По этой причине визуальный осмотр проводят исключительно в вертикальном положении тела пациентки.

Также специфические проявления связаны с тем, какой конкретно орган из брюшной полости попал в паховый канал. Пример – если попала петля тонкого кишечника, то женщина периодически мучается запорами, нередко возникают ложные позывы к дефекации. При попадании в грыжевый мешок матки или придатков, пациентка ощущает дискомфорт внизу живота, менструальный цикл может нарушиться, либо у больной могут появиться трудности, связанные с наступлением беременности.

Что указывает на приступ защемления:

  1. Появление невыносимых болевых ощущений, которые не прекращаются в области паха, в месте выпячивания.
  2. Может повышаться или падать давление. Больную начинает мутить, возникает рвота, тошнота.
  3. Выступает холодный пот.
  4. Возможно появление высокого давления.
  5. Реже повышается температура тела, что указывает на стремительно развивающийся воспалительный процесс в организме.
  6. Сердцебиение сильно учащается.
  7. В месте выпячивания происходит изменение цвета кожных покровов. Эпидермис приобретает сначала багровый, а затем синюшный оттенок

Внимательная самостоятельная диагностика в сравнении с фото позволит выявить вероятные признаки паховой грыжи у женщин. Если сравнивать с фото болезни, симптомы паховой грыжи характеризуются такими чертами:

  1. Наличие плотного бугорка в паховой зоне.
  2. Размеры отличаются. Возникают небольшие выпячивания или обширные бугры, напоминающие опухоль под кожей.
  3. Структура образования мягкая, без отдельных затвердений.
  4. В лежачем положении выпячивание становится меньше или вовсе исчезает.
  5. Если нет воспаления, цвет и температура кожи не меняются.

Если у пациентки появились характерные симптомы, указывающие на паховую грыжу, необходимо обратиться к специалисту скорее. Терапией грыжи обычно занимается хирург. Прежде, чем начать лечение, необходимо дифференцировать заболевание, не спутав его с другими дерматологическими или системными осложнениями. Неопытный пациент может перепутать паховую грыжу с воспалившимся лимфатическим узлом или липомой.

Если пациентка сомневается, стоит ли ей сразу посещать хирурга для диагностики нарушений, можно прийти на прием к участковому врачу. Специалист осмотрит женщину и по возможности отправит к другому врачу. В амбулаторной карточке подробно описывают жалобы и ставят предварительный диагноз, дают рекомендации для дальнейших действий. Когда женщина попадает к врачу узкой специальности, он проводит первичный осмотр, прощупывая выпячивание.

После предварительно поставленного заключения необходимо провести ряд подтверждающих действий, включающих:

  1. Герниографию. Это рентгенографический метод исследования паховой грыжи. Позволяет подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. Герниография считается единственным обследованием, эффективно определяющим даже незначительные размеры паховой грыжи.
  2. УЗИ органов малого таза. Это дополнительный исследовательский способ, позволяющий в общих чертах оценить состояние здоровья внутренних органов пациентки. Осматривают яичники, фаллопиевы трубы, матку. Также УЗИ необходимо проводить для оценки содержимого грыжевого мешка.
  3. Также проводят УЗИ передней брюшной стенки, чтобы оценить состояние внутренних органов – печени, кишки, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Если диагноз окончательно подтвердился после проведения диагностики, необходимо проводить операцию. Нужно понимать, что консервативные методы лечения и физиотерапия малоэффективны при окончательно сформировавшейся паховой грыже. Обычно пациентке предлагают следующие виды операции:

  1. Натяжная герниопластика. Это простое оперативное вмешательство, суть которого заключается в стягивании тканей и сшивании их друг с другом там, где локализуются грыжевые ворота. В современной медицинской практике метод натяжной герниопластики предлагают редко, так как манипуляция имеет риски для пациента – затягивается послеоперационный период, часто появляется большой рубец. Также натяжная герниопластика не дает гарантии, что пациентка больше никогда не столкнется с рецидивами.
  2. Ненатяжная герниопластика – метод укрепления пахового канала с помощью вставленной синтетической сетки. Этот вид лечения проводится чаще, так как высококачественный материал легко присоединить к расхождению. Сетка не растягивается и не затрагивает мышечный слой, поэтому рецидивы исключены. Материалы в составе сетки безопасны, не содержат аллергенов, поэтому ненатяжная герниопластика является более предпочтительным методом в лечении. Чтобы вшить сетку, необходимо сделать разрез подкожно-жировой клетчатки либо провести лапароскопию.
  3. Внебрюшинная эндовископическая герниопластика – прогрессивный метод лечения, заключающийся в использовании протезной сети без затрагивания брюшной полости. Это сложная операция, требующая немалых финансовых затрат. Преимущества метода терапии – отсутствие риска образования спаек.
  4. Внебрюшная эндовископическая герниопластика – метод установки сетчатого протеза над брюшной полостью. Также доступ к грыжевому выпячиванию осуществляется без затрагивания самой брюшины. Протезную сетку устанавливают подкожно. Такой вариант выполнения операции также является сложным, но наиболее приемлемым, так как после ВЭГ не возникают спаечные процессы. Обычно специалисты рекомендуют проведение именно этой манипуляции.

При обнаружении данного заболевания некоторые виды консервативного лечения используются. По врачебным показаниям назначают носить специальный корсет, чтобы снизить нагрузку на паховое выпячивание в предоперационный период. Обычно используют предоперационные и послеоперационные бандажи. При подготовке к операции больной надевает приспособление, когда необходимо долго стоять или ходить. В таких случаях бандаж снимает нагрузку, что снижает скорость прогрессирования грыжи.

Поддерживающие корсеты имеют разные модели, удобно фиксируются и не создают дискомфорт в области выпячивания, так как грыжевое кольцо помещается в пелот, располагающийся в нижней части изделия. Не следует самостоятельно покупать бандажи без врачебной рекомендации. Специалист должен назвать конкретную модель, чтобы пациент смог заказать изделие в точности, как ему нужно. Важно выбрать модель по размеру, чтобы не возникали неудобства в ношении. Для этого пациентка измеряет бандаж в лежачем положении.

Длительность и схема восстановления после операции напрямую зависит от выбранного метода лечения, включая хирургическое вмешательство. Пример – если пациентке проводили полостную операцию, она будет дольше восстанавливаться. При проведении лапароскопии реабилитационный период значительно короче. Важно учитывать индивидуальные особенности женщины – возраст, наличие хронических заболеваний и личную реакцию на наркоз.

Когда женщина отходит от наркоза, за ней наблюдают в стационаре в течение нескольких суток. Если нет осложнений, пациентку выписывают из больницы на 3-7 сутки, в зависимости от индивидуальных показателей здоровья женщины. В течение первых дней возможно назначают обезболивающие препараты, облегчающие состояние, так как больная часто чувствует сильный дискомфорт в месте наложения швов.

Обязательно назначают антибиотики после удаления грыжи хирургическим путем, чтобы предотвратить появление воспалительного процесса в месте разреза. Без приема антибактериальных средств женщина рискует получить инфицирование раны, что вызовет тяжелые осложнения, включая нагноение швов и сепсис. Также в первые несколько дней желательно придерживаться строгой диеты.

Главным правилом является ношение поддерживающего бандажа в течение месяца после наложения швов. В зоне повышенного риска расхождения швов и рецидива – полные женщины. Лечить последствия паховой грыжи подобным образом не обязательно, если нет показаний к использованию корсета. Женщины, находящиеся в послеоперационном периоде, обязаны следить за чистотой и сухостью раны. Чтобы предотвратить риск инфицирования, швы несколько раз на день мажут раствором зеленки или йода. Эти препараты обладают обеззараживающими и подсушивающими свойствами.

Если пациент добросовестно лечился, вовремя обрабатывая рану и принимая препараты, прогноз после восстановления будет благоприятным. Выбирая современные хирургические методы лечения, можно полностью избежать рецидива болезни. Немаловажно уделить внимание реабилитационной терапии, направленной на восстановление организма после удаления паховой грыжи у женщин.

При отсутствии осложнений через 5-6 недель показано выполнение поддерживающих упражнений. На начальных этапах интенсивность исполнения низкая. Запрещено спешить и выполнять резкие движения. Восстанавливающие упражнения направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна. Реабилитационные занятия направлены на предупреждение появления грыжевых выпячиваний в будущем. Чтобы был постоянный эффект, необходимо соблюдать тренировочный режим регулярно, укрепляя мышцы 2-3 раза в неделю.

Источник статьи: http://gernioplastika.ru/pahovaya-gryzha-u-zhenshchin

Adblock
detector