Меню

Болеутоляющие средства при шейном остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).

Механизм действия обезболивающих препаратов

Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:

  • ненаркотические анальгетики;
  • наркотические анальгетики;
  • противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
  • местные анестетики;
  • комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).

Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.

Механизм действия

НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.

В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:

  • ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
  • ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.

Блокируют не только «патологическую» ЦОГ-2, но и «физиологическую» ЦОГ-1, что чревато развитием побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Селективные НПВС – это препараты нового поколения. Они действуют только на «патологическую» ЦОГ-2, поэтому при их применении не поражается слизистая оболочка желудка и кишечника.

Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).

Таблетки

В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.

Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):

  • Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
  • Диклоберл (диклофенак);
  • Целебрекс (целекоксиб);
  • Мовалис (мелоксикам);
  • Метиндол (индометацин);
  • Нурофен (ибупрофен).

Инъекции

Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.

Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:

  • инвазивность;
  • вероятность занесения инфекции;
  • невозможно проводить лечение дома;
  • болезненность.

НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:

  1. Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
  2. Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).

Мази и гели

Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.

Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.

Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:

  • Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
  • Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
  • Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
  • Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).

Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).

Пластыри

Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.

К наиболее популярным средствам относятся:

  • трансдермальный пластырь Вольтарен;
  • пластырь Диклобене;
  • пластырь Кетотоп.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.

Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:

  • болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
  • развились осложнения, связанные с болевым синдромом.

Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Местные анестетики

В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.

Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.

Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.

Комбинированные медикаменты

Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.

Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:

  • Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
  • Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
  • Гель Доларен (диклофенак, ментол).

Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать

Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:

  • при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
  • если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
  • при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.

При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:

  • при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
  • при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).

Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.

Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник статьи: http://www.neboleem.net/obezbolivajushhee-pri-osteohondroze.php

Обезболивающие при остеохондрозе шеи — 13 видов

Ранние стадии остеохондроза протекают безболезненно и практически без жалоб. Однако в периоды обострения пациент может испытывать выраженный болевой синдром. Он возникает на фоне компрессии нервных корешков, а также кровеносных сосудов. Обезболивающие таблетки при остеохондрозе шейного отдела или других частей позвоночника очень облегчают жизнь пациентам.

Читайте также:  Нарушение кровообращения нижних конечностей при остеохондрозе

Шейный остеохондроз — признаки

Шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков, считается самым подвижным. При дегенеративно-дистрофических изменениях в нем нарушается обмен веществ. Фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок теряет прочность и эластичность, а под воздействием нагрузок выпячивается и трескается. Серьезным осложнением остеохондроза может стать протрузия и грыжа.

Признаки остеохондроза:

  • болевой синдром в шее, затылочной области и плечевом поясе, который усиливается при минимальной нагрузке;
  • во время вращения головой в шее возникает резкая боль и хруст;
  • немеют верхние конечности и покалывают;
  • жгучие боли в межлопаточной области;
  • приступы головной боли, которые преимущественно локализованы в затылке, но могут иррадиировать в височную область;
  • при резком повороте головой возникает головокружение и даже потеря сознания;
  • общая слабость организма.

Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, а в некоторых случаях даже появляются тянущие сердечны боли.

Необходимость обезболивания

Когда пациента начинают интересовать обезболивающие при остеохондрозе, то это говорит о том, что процесс уже достаточно запущен. Некоторые больные самостоятельно назначают себе такие препараты, но получают только временное облегчение. Это объясняется тем, что обезболивание происходит, но сам корень проблемы не устраняется.

При остеохондрозе позвонков шейного, поясничного или грудного отделов препараты, купирующие боль, используются для комплексной терапии. Бесконтрольный прием обезболивающих таблеток может привести к привыканию организма к ним и снижению их эффективности. К тому же, если не заниматься непосредственно лечением остеохондроза, то ситуация может усугубиться настолько, что человек станет инвалидом.

Противопоказания

Обезболивающие таблетки при остеохондрозе чаще всего относятся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Принимать их следует с учетом существующих противопоказаний:

  • локальные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • выраженные нарушения в работе почек;
  • серьезные заболевания гепатобилиарной области;
  • дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Если при шейном остеохондрозе есть необходимость назначить Индометацин и Фенилбутазон, то такие пациенты не должны работать на производстве, требующем повышенной концентрации внимания. Если у пациента в анамнезе имеется бронхиальная астма или уже ранее на другие НПВС у него проявлялась повышенная чувствительность/выраженные побочные реакции, то любые нестероидные средства должны назначаться с осторожностью.

Лекарства этой группы категорически нельзя использовать при беременности. Пациентам, склонным к стойкой гипертонии и страдающим выраженной сердечной недостаточностью, следует подбирать такие средства, которые меньше всего влияют на почечный ток крови. Гериатрическим больным стремятся назначать наиболее маленькие дозы лекарств, а также продолжительность лечебной схемы должна быть максимально короткой.

Виды обезболивающих средств

Обезболивающие препараты при остеохондрозе делят на 2 основные группы:

  • неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Аспирин, Анальгин, Диклофенак);
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид).

Также анальгетики делят в зависимости от химического состава:

  • производные уксусной кислоты и родственные соединения (Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Ацеметацин, Ацеклофенак);
  • оксикамы в комбинациях (Лорноксикам, Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам);
  • производные пропионовой кислоты в комбинациях (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Фенопрофен);
  • коксибы (Парекоксиб, Рофекоксиб, Целекоксиб);
  • производные салициловой кислоты в комбинациях (Ацетилсалициловая кислота, Месалазин, Холина салицилат);
  • пиразолоны (Метамизол натрия, Пропифеназол);
  • прочие ненаркотические анальгетики (Нимесил, Немулекс);
  • комбинированные препараты с пирозалонами/пропионами (Пятирчатка, Андифен, Пенталгин).

Анестетики при остеохондрозе применяются для околопозвоночных нейромышечных блокад для непосредственного воздействия на нервные волокна.

Выбор таблеток для разных отделов

При наличии болевых симптомов и других признаков остеохондроза в каком-то из отделов позвоночника применяют препараты по аналогичным схемам. Вещества, которые специфически действуют исключительно на какие-то позвонки позвоночного столба фармацевтами не разработаны.

Обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела применяют в комплексе с группой препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Наклофен, Валусал, Нимид;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (для нормализации кровообращения в области шеи) по типу Ксантинола никотината;
  • миорелаксанты (снимают мышечный гипертонус) — Мидостад комби, Баклофен релаксанты для мышц;
  • хондропротекторы — Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота;
  • витамины группы В — Нейробион, Нейровитам, Неуробекс;
  • седативные — Валевит, Корвалтаб.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника применение рекомендованных групп препаратов ничем не отличается. Однако невролог может выстраивать свои комбинации из компонентов лекарственного средства. Если производные уксусной кислоты (Долак, Аленталь) себя не оправдывают, то он может назначать производные оксикамов (Амелотекс, Мелокс) или что-то еще.

Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела также аналогичны. Но довольно часто, если они не дают эффекта, то прибегают к использованию новокаиновых блокад.

Терапевтические схемы

Наиболее часто назначаемое при остеохондрозе обезболивающее — Диклофенак и Мелоксикам (разнообразные препараты на их основе). Суточная дозировка таких препаратов не должна превышать 150 мг. Ее принимают за 1 раз или делят на 3 приема. Такие лекарственные средства можно принимать только после еды, чтобы защитить слизистую желудка. Продолжительность лечения определяет врач по показаниям и ответу организма на проводимое лечение.

Если при длительном болевом синдроме выбраны комбинированные болеутоляющие (Пенталгин, Седалгин), то их принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней, поскольку длительное применение таких препаратов может вызывать лекарственную зависимость.

Видео

Медикаметозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Другие виды обезболивания

Такое заболевание, как остеохондроз, далеко не всегда поддается лечению таблетками. Довольно часто используют эффективные уколы при остеохондрозе и лекарственные средства для местного применения.

Инъекции

Наряду с НПВС (Диклоберл, Алмирал, Ревмоксикам), которые при парентеральном введении начинают действовать значительно быстрее, чем после принятия таблетки внутрь, в качестве обезболивающих от остеохондроза часто применяют миорелаксанты.

Дегенеративно-дистрофические процессы не обходятся без, возникающего рефлекторно, напряжения скелетных мышц. По мере того, как патологический процесс прогрессирует и усиливается болевой синдром, мышечный гипертонус также возрастает, поэтому без миорелаксантов не обойтись.

Наиболее часто неврологи назначают Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые не только эффективно устраняют мышечно-тонический синдром, но и дают заметный обезболивающий эффект.

Обезболивание остеохондроза, локализованного в пояснице или любом другом отделе, не обходится без применения мазей. Обезболивающий эффект достигается за счет согревающего, раздражающего воздействия, а также от входящих в состав компонентов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Популярностью у врачей и пациентов пользуются такие гели и мази:

Как и в случае с таблетками, пациент должен перед применением того или иного средства для местного применения проконсультироваться у лечащего врача.

Пластыри

При хондрозе шеи и других отделов позвоночника также себя хорошо зарекомендовали пластыри. Такая лекарственная форма используется для локального устранения болевого синдрома. Пластыри пропитаны такими активными компонентами, которые при наклеивании его на определенный сегмент интенсивно и достаточно глубоко его прогревают. Болевой синдром стихает на фоне улучшения кровообращения проблемной области. Пользуются популярностью такие пластыри — Нанопласт, Версатис, Вольтарен.

Какому бы виду обезболивания не было отдано предпочтение, важно помнить, что каждое из таких средств по отдельности может давать только временное облегчение. Остеохондроз нельзя пускать на самотек и важно использовать комплексный подход для его лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник статьи: http://skeletopora.ru/osteohondroz/obezbolivayushhie-tabletki-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela

Adblock
detector