Меню

Боль в спине радикулит остеохондроз лечение и диагностика

Боль в спине. Различия остеохондроза и радикулита. Первая помощь при приступе остеохондроза

Сегодня боль в спине появляется не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. Начало заболевания позвоночника чаще называют остеохондрозом.

Позвоночник состоит из шейного отдела, грудного и поясничного. Повреждения могут возникнуть в любом из них.

Шейный и грудной остеохондроз характеризуется:

  • болью в мышцах шеи, усиливающейся при движении головой,
  • напряжение мышц плечевого пояса
  • интенсивная боль в одной или в обеих руках
  • головокружение, головная боль
  • иногда тошнота и рвота

Остеохондроз в поясничном отделе проявляется:

  • болью в нижнем участке спины при движении
  • иррадиация боли в бедро
  • «онемение» конечности

Причины остеохондроза

  • большие физические нагрузки;
  • травмы;
  • ожирение;
  • длительное неудобное положение тела;
  • гиподинамия;
  • патологические изменения в позвоночнике

Когда истончается межпозвоночный диск, тем больше он давит на нервы. Возникает боль, усиливающаяся даже при небольшом движении. Корешки нервов воспаляются. Запущенный остеохондроз переходит в радикулит, который негативно влияет на жизнь человека.

Различия остеохондроза и радикулита

Отличия остеохондроза от радикулита незначительные:

Остеохондроз

  • боль хронического характера в определенной области спины,
  • усиление боли при нагрузке;
  • скованность при движении;
  • «онемение» в руке или ноге;
  • частичная не длительная потеря чувствительности в спине или в конечностях.

Радикулит

  • боль резкая, при кашле, при глубоком вдохе;
  • при малейшем изменении положения тела – острая боль;
  • болезненность при нажатии на участки повреждения;
  • сильная боль в мышцах при простых физических упражнениях;
  • чувствительность и тонус мышц в области спины снижается;
  • постоянная усталость в спине (невозможно долго стоять или находиться в одном положении).

Оба заболевания могут закончиться для больного инвалидностью.

Боли в спине могут быть и при других заболеваниях позвоночника:

  • грыжи межпозвоночных дисков (выявляются при МРТ);
  • спондилит (развивается при инфекционных болезнях, когда воспаление переходит на позвоночник);
  • остеопороз (разрушается костная ткань);
  • артрит (поражение суставов);
  • болезнь Бехтерева (воспаление межпозвонковых суставов, потеря подвижности). Этим заболеванием страдают молодые люди;
  • дорсопатия (болевые ощущения в конечностях, в животе);
  • кифоз (искривление в грудном отделе);
  • лордоз, сколиоз (искривление позвоночника);
  • опухоль позвоночника

Если боль в спине длительная, прогрессирует, сопровождается температурой , необходимо обследование (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).

Первая помощь при приступе остеохондроза

  • Лежать на твердой поверхности. Найти удобное положение, при котором боль менее интенсивна.
  • Принять болеутоляющее средство (найз, анальгин и др.).
  • Применить противовоспалительную мазь (гель Долгит, Вольтарен, Диклофенак).
  • При боли в шее помогает легкий массаж с пихтовым маслом.
  • Вызвать врача. Лечение длительное. Для каждого больного подбирается индивидуально.

Почти все заболевания позвоночника имеют похожую симптоматику. Только специалист может различить и назначить правильное лечение.

Игнорировать болевые ощущения в спине не стоит, т.к. затянувшееся заболевание лечить сложнее и дольше. Когда пройдет острый период, нужно восстановить позвоночник. Для этого существует много разных физических упражнений. Хорошо помогает методика Дикуля.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/5e90b11873d13b6110bbed34/bol-v-spine-razlichiia-osteohondroza-i-radikulita-pervaia-pomosc-pri-pristupe-osteohondroza-5f0b252408e7254af45e0e80

Радикулит и остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Радикулит напрямую связан с болью, которая в свою очередь обусловливает спазм позвоночных сосудов. В условиях ухудшения кровообращения, венозного застоя нарушается питание диска, развивается остеохондроз. Главные симптомы заболевания — боль, ограничение подвижности в зоне поражённого сегмента, снижение чувствительности. Наличие остеохондроза не только ухудшает общее самочувствие пациента, но и затрудняет дальнейшее лечение радикулита.

В статье ниже обсудим: почему возникает остеохондроз на фоне радикулита, как проявляет себя, к какому врачу обратиться, как снять острую боль в домашних условиях до посещения медицинского учреждения, особенности лечения.

Содержание статьи

Причины возникновения

В структуре заболеваний нервной системы ведущее место занимает остеохондроз позвоночника. По статистике им страдают свыше 80 % населения старше 40 лет. Это один из процессов старения организма, при котором происходит изнашивание, преждевременное старение костно-суставного аппарата. Атрофические изменения в межпозвоночном диске раньше или позже возникают у каждого человека.

Наличие радикулита способствует более раннему развитию остеохондроза. В условиях болевого синдрома происходит патологический повышенный тонус мышц, спазм мышц позвоночника, из-за чего нарушается периферический кровоток, соответственно, ухудшается питание дисков. Межпозвоночный диск становится менее эластичным, упругим, пульпозное ядро утрачивает способность равномерно распределять нагрузку по всему объему, перестаёт защищать фиброзное кольцо от постоянных механических воздействий. Как результат — в фиброзном кольце образуются трещины, оно не способно удерживать позвонки, появляется патологическая подвижность, диски смещаются по отношению друг к другу.

Увеличивают риск возникновения остеохондроза на фоне радикулит следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • плохое питание;
  • лекарственная и алкогольная интоксикация;
  • сидение в неправильной позе;
  • ходьба с неровным позвоночником;
  • травмы спины;
  • избыточный вес;
  • нарушение обменных процессов при ожирении, сахарном диабете, пониженной активности щитовидной железы.

В качестве первопричин остеохондроза рассматривают аномалии строения позвоночника, наследственный фактор, сосудистые расстройства.

О чём говорит остеохондроз при радикулите

Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков возникают на фоне прогрессирующего радикулита или длительно сохраняющейся боли в спине без попыток адекватного обезболивания. Главный и самый ранний симптом остеохондроза — боль. В остром периоде боль острая и сильная, усиливается при любых движениях в поражённом сегменте, ограничивает физическую активность, заставляет пациента принимать положение в наименее болезненной позе. Выраженность и длительность боли зависит от стадии остеохондроза, степени сдавления корешков спинного мозга.

Определённые симптомы указывают на локализации остеохондроза относительно позвоночника:

  • Остеохондроз шейного отдела —клинически определяют по боли в затылочной области, отдающей в ухо. В зависимости от того в каких позвонках происходят дегенеративные изменения болевой синдром может возникать в надплечье, большой грудной и дельтовидной мышце, распространяться в виде полосы на тыльной поверхности или по наружному краю руки к пальцам кисти.
  • Остеохондроз грудного отдела — характеризуется приступообразной болью, идущей от позвоночника по межреберьям. Болезненность усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, больные вынуждены отклонять туловище в сторону поражения. Грудной остеохондроз имитирует заболевания органов пищеварения, и сопровождается утратой аппетита, острой болью внизу живота, изжогой, тошнотой, рвотой.
  • Остеохондроз поясничного отдела — выделяют три клинических симптома: люмбалгия — подострая боль в пояснице, имеет тупой характер и длительное течение; люмбаго — острая сильная боль в пояснице, которую сравнивают с “прострелом”; люмбоишалгия — внезапная боль в области поясницы и задней поверхности бедра, боль носит острый, жгучий, простреливающий характер.

С чем можно перепутать симптомы

Острая боль с высокой интенсивностью при остеохондрозе характерна для анкилозирующего спондилоартрита, остеомиелита, туберкулёза позвоночника, бруцеллёза, ревматизма, инфекционных поражений. В процессе диагностики остеохондроза на фоне радикулита необходимо исключить соматические заболевания с типичными симптомами, не связанные с опорно-двигательным аппаратом. Это злокачественные и доброкачественные опухоли, миозит, коксартроз.

Как снять приступ боли

При острой боли в спине до обращения в медицинское учреждение или приезда скорой помощи больной нуждается в проведении экстренных мероприятий для купирования боли, восстановления подвижности позвоночника.

Алгоритм оказания первой помощи при боли в спине:

  1. Провести обезболивание при помощи нестероидного противовоспалительного средства или анальгетика в таблетированной форме.
  2. Дополнительно принять натуральное успокоительное средство — настой валериана, пустырника, пиона.
  3. Обеспечить постельный режим на ровной твёрдой поверхности.
  4. Зафиксировать место, откуда исходит боль, тугой повязкой или одеть специальный корсет для спины, шеи.
  5. Нанести на болезненное место нестероидное противовоспалительное средство в виде мази, крема, геля или поставить компресс, используя местные препараты согревающего, местнораздражающего действия.

Важно избегать резких движений головой, туловищем, чтобы не спровоцировать новый приступ, не усилить болезненность. Категорически запрещено принимать другие препараты без назначения специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу

Резкая интенсивная приступообразная боль в спине, шее, пояснице, возникшая не впервые — показание для срочной консультации специалиста. Насторожить должна постоянная боль, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании, слабость мышц, онемение рук и ног, ограничение движений и физической активности.

Пациенты с жалобами на болезненные ощущения в спине нуждаются в осмотре терапевтом, неврологом, ортопедом, вертебрологом. Врач проводит внешний осмотр больного, анализирует жалобы, оценивает давность и динамику радикулита, определяет степень двигательных и чувствительных расстройств.

Чтобы выявить причины и признаки остеохондроза визуальной диагностики недостаточно. Наиболее информативные аппаратные методики — рентгенография позвоночника в двух проекциях, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Исследования дают информацию о состоянии и строении позвонков, межпозвонковых суставах и отверстиях, позволяют обнаружить грыжу диска, дегенеративно-дистрофические процессы, осложнения остеохондроза.

Для распознавания первопричин боли в спине по показаниям выполняют спондилографию, клинический анализ крови, миелографию, спинномозговую пункцию, дискографию. Определить степень и локализацию поражения нервных путей можно при помощи электронейрографии, вызванных потенциалов, электромиографии.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 34 года

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Саргсян Арцрун Оганесович

Колдышев Дмитрий Константинович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Гончаров Дмитрий Александрович

Агумава Нино Мажараевна

Добрыдень Ольга Анатольевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Гурская Анастасия Владимировна

Шведов Максим Игоревич

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Гайдук Александр Александрович

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Репрынцева Светлана Николаевна

Федоров Леонид Львович

Фирсов Олег Владимирович

Линкоров Юрий Анатольевич

Степанов Владимир Владимирович

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Карева Татьяна Николаевна

Дорофеева Мария Сергеевна

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет

Матвеев Вячеслав Геннадьевич

Кудреватых Анастасия Владимировна

Робинова Лариса Викторовна

Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Стаж 32 года

Коновалова Галина Николаевна

Поднесинский Кирилл Валерьевич

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет

Кириллов Владимир Федорович

Никифоров Андрей Геннадьевич — главный врач

Самофалова Ирина Евгеньевна

Горбань Николай Сергеевич

Мануальный терапевт
Стаж 15 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Методы лечения

Пациент с острой болью в шее, спине, пояснице нуждаются в проведении неотложной консервативной помощи. Плановое хирургическое лечение необходимо в случае значительного сдавления спинного мозга и/или конского хвоста, нарушения тазовых функций, непрекращающихся болей, невзирая на 3-4 месяца терапии.

В остром периоде всем пациентам показан покой в поражённом сегменте позвоночника: для фиксации позвонков шейного отдела позвоночника применяют воротника Шанца, грудного и поясничного отдела — пояс или корсет для спины. Важно также организовать качественный уход больному: постельное место должно быть жёстким и упругим, питание физиологически полноценным с ограничением соли, сахара, жирной пищи, копченостей. Необходимо увеличить норму витамин, продуктов, способствующих восстановлению костной и хрящевой ткани — желе, студень, заливное.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненных ощущений эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют одновременно в трёх направлениях: подавляют воспаление, купируют боль, снижают температуру тела до нормальных показателей. Обычно в остром периоде назначают внутримышечное введение НПВП с последующим переходом в течение 10-14 дней на таблетки и мази.

Кроме этих форм используют суппозитории и трансдермальные пластыри. К применению НПВП следует относиться осторожно, так как длительный приём высоких доз грозит серьезными осложнениями в виде нарушения функций печени, свертываемости крови, язвы желудка, желудочных и кишечных кровотечений.

При острой боли высокой интенсивности применяют блокады в околопозвоночные ткани, препаратами для которых выступают местные анестетики и стероидные гормоны. Для купирования болевого синдрома могут быть назначены ненаркотические анальгетики в таблетках.

Медикаментозное лечение радикулита, и возникшего на его фоне остеохондроза, требует назначения хондропротекторов. Препараты оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, тормозят разрушающее воздействие на хрящевую поверхность сустава, улучшают питание суставов позвоночника, замедляют прогрессирование остеохондроза.

По показаниям врача используют лекарства с другим фармакологическим действием:

  • миорелаксанты — уменьшают напряжение мышечной ткани, избавляют и облегчают течение мышечных судорог, болезненных спазмов;
  • корректоры микроциркуляции — расширяют сосуды, улучшают кровообращение, увеличивают количество поставляемого к миокарду кислорода;
  • седативные — снижают высокую нервную возбудимость, уменьшают последствия стресса.

Результативность лечения значительно повышает прием таблетированных форм или внутримышечное введение витамин группы В. С их помощью можно улучшить функциональность нервной системы, привести в норму процессы кроветворения, нормализовать обмен веществ в суставах позвоночника.

Хирургическое лечение

Остеохондроз вследствие радикулита лечится хирургически при неэффективности консервативной терапии, упорном болевом синдроме, расстройстве функций тазовых органов, значительном сдавлении спинного мозга. В последнем случае причиной болезненности обычно выступает опухоль, образование межпозвоночной грыжи. В ходе операции полностью или частично удаляют межпозвонковый диск, грыжу открытым способом (дискэктомия) или с использованием микрохирургических технологий (микродискэктомия).

Возможно проведение стабилизации позвоночника, пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска (нуклеопластика), замена имплантом, лазерная реконструкция диска.

Консервативная терапия

Методы физиотерапии назначают при боли в спине, шеи, пояснице острого и хронического течения. Для усиления противовоспалительного и обезболивающего действия от препаратов, активизации обмена веществ и микроциркуляции в остром периоде назначают электрофорез гидрокортизоном, амплипульстерапию, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, ультрафонофорез, лазерную и магнитную терапию.

По мере стихания интенсивности боли в программу лечения добавляют массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, остеопатию, иглоукалывание. Для устранения симптомов сдавления спинного мозга рекомендуют сухое или подводное вытяжение, тракционную терапию. В ходе процедуры происходит растяжение позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками, уменьшается давление грыжи диска на окружающие ткани.

С целью профилактики вторичного обострения и предупреждения прогрессирования радикулита благоприятны радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации, санаторно-курортное лечение, занятия плаванием.

Источник статьи: http://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/radikulit-i-osteokhondroz/

Adblock
detector