Способы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Какие обезболивающие применять?
Грудной остеохондроз – это патология, при которой разрушаются элементы позвоночника – связки и хрящи, кроме того, происходит деформация костной ткани. Проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника много, в том числе и болевые ощущения, которые в разных стадиях заболевания имеют разную интенсивность.
Способы лечения
Полностью вылечить остеохондроз невозможно, и при наличии болей, изменения, которые уже произошли в позвоночнике, исправить не получится. Но при правильном подходе к лечению можно купировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного, снизить частоту обострений и избежать осложнений.
Терапия проводится комплексная. Как правило, сочетается медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство целесообразно только в тех случаях, когда развиваются грыжи межпозвоночных дисков.
Терапия при помощи медикаментов
Медикаментозное лечение остеохондроза назначается только квалифицированным специалистом, с учетом возраста пациента, степени запущенности процесса и прочих индивидуальных особенностей.
Как правило, при остеохондрозе выписываются следующие группы препаратов:
- спазмолитики;
- миорелаксанты;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глкюкокортикостероиды;
- диуретики;
- витамины.
Действие медикаментов
Одной из основных групп препаратов, которые назначаются при грудном остеохондрозе, являются нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспалительный процесс, препятствуют распространению патологии на здоровые ткани, обладают способностью купировать боль. Представителями этой группы являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
- Хондропротекторы восполняют дефицит необходимых веществ в тканях хряща, способствуют ее восстановлению. Чаще всего назначаются Дона, Румалон, Структум, Артрон.
- Миорелаксанты необходимы для снятия напряжения в мышечных структурах, а также для устранения болевых ощущений. Эффективными препаратами считаются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
- Витаминные комплексы назначаются из группы В. Они укрепляют иммунную систему и благоприятно влияют на весь организм в целом. Назначается Нейродикловит, Нейромультивит.
Как снять боль в позвоночнике?
Отдельная группа препаратов, которые назначаются при остеохондрозе – это обезболивающие средства. Как правило, основным компонентом этих препаратов является анальгин, например, Седалгин, Баралгин и прочие. Эти анальгетики, помимо купирования боли, обладают еще и жаропонижающим эффектом. Также хорошо снимает боль:
Есть анальгетики, являющиеся производными парацетамола и фенацетина, а также производными пропионовой кислоты. Например:
В некоторых случаях, дополнительно назначаются седативные препараты – Ново-Пассит, Персен и прочие. Если боль очень сильная допускается инъекционное введение препаратов, после укола боль отступает уже через несколько минут. Для этой цели используются спазмолитики, анальгетики и глюкокортикостероидные средства.
В период обострения
В период обострения в зависимости от сложности заболевания назначают следующие группы анальгетиков:
- Ненаркотические средства – помогают на ранних стадиях остеохондроза и не вызывают привыкания – Анальгин, Седалгин,
- Наркотические – назначаются только при сильных болях, являются сильнодействующими препаратами, и используются в запущенных стадиях заболевания. Организм достаточно быстро к им привыкает. К данным препаратам относятся Трамал, Пентазоцин, Фентанил.
Чем обезболить в период ремиссии?
В период ремиссии боли несильно беспокоят пациента, поэтому их можно купировать местными средствами в виде, гелей, мазей и кремов. Например:
- Капсикам.
- Финалгон.
- Меновазин.
- Апизатрон.
- Никофлукс.
- Скипидарная мазь.
Лечение острой и хронической формы
В остром периоде главным симптомом остеохондроза является боль, в хорионической стадии больной страдает от ограничения движений и возникновения стадий обострения. Поэтому в острой стадии пациенту назначается:
- Постельный режим.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств.
- Обезболивание при помощи спазмолитиков и анальгетиков, новокаиновые блокады (при необходимости).
При хроническом остеохондрозе в стадии ремиссии рекомендуется:
- Использовать средства, которые улучшают метаболические процессы в позвонках и мышечных структурах.
- Прием лекарств, действе которых направлено на предотвращение дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике.
- Лечебная гимнастика и физиотерапия для восстановления подвижности грудного отдела.
Показания
Показанием для приема обезболивающих средств при остеохондрозе грудного отдела является наличие боли в пораженном отеле позвоночника.
Противопоказания
Противопоказаниями для приема медикаментов являются:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
- Принимать анальгетики перорально не рекомендуются пациентам, у которых имеются острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – язва, гастрит, панкреатит.
Поскольку каждый препарат имеет свой список противопоказаний, обсуждать целесообразность и безопасность использования лекарств при остеохондрозе надо с лечащим врачом.
Виды препаратов
При грудном остеохондрозе назначаются следующие виды обезболивающих средств:
- Парентеральные – препараты вводятся в мышцу. Начинают действовать через 15 минут.
- Наружные – гели, мази, пластыри. Применяют при незначительных болях, требуют длительного использования.
- Пероральные – капсулы и таблетки. Некоторые из них начинают действовать через полчаса, другим нужно больше времени – до 2 часов.
Противовоспалительные
Нестероидные противовоспалительные средства являются основой лечения остеохондроза. Они позволяют снять отек и воспаление в области поражения, что существенно уменьшает болевые проявления заболевания.
Надо знать, что долгое время препараты данной групп применять не рекомендуется, поскольку с каждым днем риск развития побочных эффектов усиливается. Поэтому врач должен назначать эти средства в небольших дозировках и короткими курсами.
Миорелаксанты
Миорелаксанты делятся на две группы:
- Несистемные – оказывают влияние на мышечные и нервные волокна. В результате их применения нарушается восприимчивость рецепторов, мышцы расслабляются, а нервные импульсы не проходят. Эта группа в свою очередь делится на деполяризирующие (Листенон, Дитилин) и недеполяризирующие (Цисатракуриум, Артракуриум).
- Препараты центрального действия – влияние происходит на саму центральную нервную систему (Сирдалуд, Микодалм).
Несистемные препараты в неправильно подобранной дозировке могут вызывать очень сильное расслабление мышц, вплоть до паралича, поэтому чаше назначаются препараты центрального действия.
Новокаиновые блокады
Блокада – это временное «выключение» одного из звеньев развития боли. Осуществляется при помощи инъекционного введения препарата в необходимую точку тела человека. Новокаиновые блокады могут ставиться только специалистами, поскольку это серьезная медицинская манипуляция.
Обезболивающий эффект после новокаиновой блокады отмечается через 2 минуты после введения препарата и длится пару часов. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние больного.
Способы приема
Поскольку обезболивающие средства при грудном остеохондрозе назначаются в разных формах, необходимо рассмотреть способы приема некоторых из них.
Таблетки
Дозировка таблетированной формы препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке:
- Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства принимают во время приема пищи или сразу после него. Таблетку надо проглотить целиком и запить водой. В большинстве случаев одновременно с Диклофенаком назначают Омепрозол, так как первый препарат может спровоцировать образование язв в желудке.
- Сирдалуд, Мидокалм и прочие миорелаксанты можно принимать не более 3-6 недель подряд, после чего необходимо сделать перерыв на несколько месяцев. Во время приема данных препаратов необходимо отказаться от вождения автомобиля.
- Кетарол, Анальгин и другие анальгетики можно принимать не более недели, в дальнейшем требуется контроль за процессом кроветворения.
- Опиоидные анальгетики вызывают наркотическую зависимость, поэтому длительное время их принимать не рекомендуется.
Инъекции
- Выраженный болевой синдром, который не снимается таблетированной формой препаратов, и мешает пациенту вести нормальный образ жизни.
- Запущенные стадии заболевания, когда таблетки и мази уже бессильны.
- Наличие аллергической реакции на препараты, выпускающиеся в другой форме.
- Острые и хронические заболевания органов ЖКТ.
Крема, мази, гели
Обезболивающие мази и гели используются на начальных стадиях заболевания. Они делятся на противовоспалительные и согревающие. Согревающие мази (особенно на основе красного жгучего перца) следует использовать с осторожностью, так как они в большом количестве могут провоцировать ожоги кожи.
Пластыри
Обезболивающие пастыри, используемые при остеохондрозе, различаются в зависимости от пропитки, которая в нем используется:
- перцовый;
- противовоспалительный с обезболивающим эффектом;
- разогревающий;
- отражающий тепло, которое испускается телом с последующей концентрацией его в болевой зоне.
При контакте пластыря с кожей, в тело больного происходит постепенное поступление веществ, содержащихся в пропитке, поэтому наблюдается пролонгированный эффект.
Список препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Нимисулид;
- Индометацин;
- Напксен;
- Отрофен;
- Диклоран;
- Вольтарен;
- Диклобене.
Миорелаксанты:
Анальгетики:
- Нурофен;
- Диклофенак- Акос;
- Индометацин Плюс;
- Траумель;
- Цель-Т;
- Бишофит;
- Финалгон;
- Капсикам;
- Наятокс;
- Хондроксид;
- Вольтарен;
- Долобене.
- перцовый пластырь;
- Нанопласт;
- Вольтарен;
- Кетотоп;
- Версатис;
- Доктор Пласт;
- китайские пластыри.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с такой проблемой как грудной остеохондроз, рекомендуется:
- организовать рабочее пространство;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- правильно питаться;
- больше двигаться, без перегрузки спины.
Советы специалистов
Специалисты при грудном остеохондрозе рекомендуют:
- выполнять все предписания врача;
- не заниматься самолечением;
- грамотно подходить к вопросу комплексной терапии заболевания;
- проводить физиотерапевтические процедуры;
- заниматься лечебной физкультурой;
- не перегружать спину;
- правильно питаться;
- при сидячей работе каждый час вставать и делать разминку спины.
Не стоит думать, что остеохондроз грудного отдела – это неопасное заболевание. Да, сам по себе остеохондроз не представляет опасности, но без своевременного лечения он всегда приводит к опасным осложнениям. Нельзя забывать, что все системы и органы в человеческом организме связаны между собой.
Источник статьи: http://vsepospine.ru/osteohondroz/grudnoi/lekarstva/obezbolivayuschie.html