Меню

Аэртал при поясничном остеохондрозе

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Gedeon Richter “АЭРТАЛ” – отзыв

Аэртал при шейном остеохондрозе, артрозе колена и зубной боли.

Приключилось у меня на досуге обострение шейного остеохондроза, штука это неприятная и доставляет немало хлопот.

Жалобы: боль в шее и месте, именуемом в народе “загривком” там где находится 7-й шейный позвонок, скованность, зажатость, спазм мышц. Спутниками обостряющегося шейного недуга у меня являются еще и головные боли, головокружения усиливаются и подскакивающее давление, что уже совсем нехорошо. Моя задача не дать этому перерасти в совсем злостную фазу, снять спазм, тонус и убрать воспаление с болью. В довесок к шее подключилось и колено, там у меня артрозик прячется, болело не сильно, но тем не менее неприятно.

Обычно в ход у меня сразу идет комплексно: лекарства от спазма мышц (беру Мидокалм), витамины группы В, местное (долгит, массажный коврик, стена+мяч, Меновазин, обезболивающее-противовоспалительное – Аэртал в данном случае. Чуть позже подключу хондропротекторы и физиотерапию.

Аэртал – нестероидный противовоспалительный препарат.

Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Действующее вещество – ацеклофенак 100мг.

Упаковка: картонная пачка с блистерами и очень внушительной инструкцией, читать которую очень страшно из-за огромного количества возможных побочных эффектов от таблеток.

В упаковке 20 таблеток по 100 мг.

Место покупки: аптека, безрецептурно.

Цена: 350 рублей.

Показания к применению:

Эффективность Аэртала и мой опыт приема.

Я принимала 10 дней по 2 таблетки в день, утром и вечером. Пила строго после еды.

Таблетки среднего размера, с буковкой А, риски для деления не имеют. Покрыты глазурью, проглатываются легко, в горле не застревают и не спешат растворяться во рту.

Поскольку Аэртал это нестероидное противовоспалительное, а уж сколько я их всяких перепила на своем веку 🤦‍♀️, то знаю, что они здорово портят желудок, поэтому пить их надо под прикрытием. Моим верным другом вот уже много лет является Омез, который помогает мне пережить сложные периоды и не угробить желудок.

Аэртал при шейном остеохондрозе.

Итак, после приема первой таблеточки боль в шее и спине заметно снизилась, но ближе к вечеру я ощутила ее снова. То же самое повторялось на другие дни, боли не было несколько часов сразу после приема таблеток, но примерно часа за два она потихоньку начинала возвращаться. Сказать, что Аэртал полностью обезболил мой остеохондроз я не могу, болевые ощущения все равно имели место быть, зато они были гораздо слабее нежели до приема лекарства.

А головная боль ухитрялась пробиться через Аэртал и на его действие ей было почти пофигу. Болевые ощущения были слабее и реже чем без таблеток, но они были.

Боли в колене меня не посещали пока пила таблетки.

Пропив 10-дневнй курс я ожидала, что боли ко мне больше не вернутся, ведь обычно курсовой прием таких лекарств мне хватало на несколько последующих месяцев когда я могла жить без боли, однако с Аэрталом я ошиблась. Как только я закончила его пить все вернулось на круги своя – боль в шее и спине по новому кругу, колено снова болело. Получается, что с периодическим воспалением Аэртал не справился за 10 дней, поэтому до сих пор все и болит. Получается зря травилась 10 дней. Пошла к врачу, тот назначил другие нестероидные противовоспалительные.

Аэртал при зубной боли.

В период лечения Аэрталом у меня случилась неприятность с зубом, во время еды зуб разломился пополам и одна из его частей врезалась в десну. Дело приключилось на даче, пока нашла врача, да записалась, прошло два дня, а мне до этого времени надо было как-то дотянуть. Аэртал боль в десне убрал полностью, у меня ни зуб, ни десна вообще не болели ни до похода к врачу, ни потом когда мне часть зуба просто удалили под местной анестезией. После того как анестезия отошла десна и зуб тоже не беспокоили, вообще.

Аэртал принимал и мой супруг при артрозе плечевого сустава – не помог, вообще.

Побочных эффектов во время приема таблеток не было хотя я очень этого опасалась, так как аннотация там с описанием побочки довольно таки внушительная и страшноватая.

Итог: при шейном остеохондрозе и болях в спине, колене и даже голове Аэртал оказался слабым помощником – не болело только пока принимала таблетки, как только закончила курс все вернулось. А вот с зубной неприятностью обезболил хорошо. Буду ли принимать еще – нет, моя цель была снять воспаление и боль при моих хронических недугах с суставами и костями, но этого не произошло.

Источник статьи: http://irecommend.ru/content/aertal-pri-sheinom-osteokhondroze-artroze-kolena-i-zubnoi-boli

Аэртал

Аэртал (Airtal): 15 отзывов врачей, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей об аэртале

Продается без рецепта. Доступен во всех аптеках, ценовая политика вполне нормальная. Удобная (на мой взгляд) форма выпуска.

Непереносимость всё же встречается.

Назначаю в качестве обезболивающего препарата после лечения и удалений. В отличие от “Нимесила”, не гепато- и нефротоксичен и является эффективным и доступным.

“Аэртал” – пероральный нестероидный противовоспалительный препарат с выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, используемый для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.

“Аэртал” – эффективно ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который участвует в синтезе простагландинов, которые являются медиаторами воспаления, вызывающими боль, отек, воспаление и лихорадку.

Препарат при острой боли в позвоночнике, малоэффективен, но для лечения обострений остеохондроза различной локализации зарекомендовал себя хорошо! В сочетании с гастропротекторами, побочных действий не имеет. Как препарат выбора, среди НПВС, рекомендую!

Около 30% пациентов, отмечают отсутствие эффекта.

“Аэртал- саше” заслуживает своё неплохое место на фармацевтическом рынке нестероидных противовоспалительных препаратов. Достаточно хорошо переносится пациентами, с неплохим обезболивающем эффектом. Также из положительных аспектов – длительный прием, при минимальных побочных эффектах в виде гастропатий.

В целом, препарат, к сожалению, разочаровал. Было много рекламы, разговоров авторитетных персонажей о грандиозном преимуществе ацеклофенака перед диклофенаком. В итоге, мои пациенты не отметили никакого существенного облегчения. Вернулся к использованию менее токсичного мелоксиама – толку гораздо больше.

Аэртал – препарат, который заслужил доверие у многих врачей любой специальности. Препарат очень быстро, но главное без побочных эффектов снимает боль. Применяется часто в любой хирургической практике.

Цена препарата – хотелось бы, чтобы была ниже, но по качеству снятия боли они равносильны. Цена и качество на уровне.

Хороший анальгетический эффект при минимальном побочном действии на слизистую желудка, особенно удобна порошковая форма, будь то артроз, зубная или головная боль, развести в стаканчике воды и выпить с надеждой на скорое облегчение.

Позиционируется как НПВС с минимальными побочными эффектами, пока что в клинике слова производителя подтверждаются.

В целом, хороший рабочий препарат в своей ценовой категории.

Я бы поставил препарат в один ряд с “Диклофенаком” по противовоспалительному, противоболевому действию, и по побочным нежелательным эффектам. Нередко пациенты, не отвечающие на назначение “Диклофенака”, неплохо отвечают на назначение “Аэртала” в стандартных дозировках. Бывают, хотя и редко, пациенты, не отвечающие на применение “Аэртала”, тогда нередко спасает назначение “Диклофенака”.

Лекарственный препарат из группы НПВП, пришёл на замену диклофенаку. Достаточно хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие при суставном болевом синдроме в послеоперационном периоде. Отрицательное действие на слизистую желудка менее выражено, чем у диклофенака. Цена соответствует эффективности и качеству препарата.

Препарат хорош лишь тем, что его можно пить вместо старого “Диклофенака”, меньше шансов угробить почки и печень.

Не показал тот разрекламированный эффект при лечении суставных болей и т.д. Обычный НПВП, который проигрывает по эффективности тому же “МИГу”.

Почти во всех случаях, когда я назначал данный препарат, пациенты не отмечали улучшения состояния, приходилось переходить на привычные НПВП, которые оказывались куда действеннее.

Препарат оказывает положительный эффект при болях в суставах – при остеоартрозе, остеоартрите, подагрическом артрите, спондилоартритах, а также в остром периоде травматического повреждения связок, мышц, ушибах. Побочных эффектов после лечения препаратом не наблюдала, как при применении коротким курсом до 10 дней, так и при более длительном лечении.

Хороший преперат на замену старому доброму диклофенаку, который не даёт такое выраженное действие на желудочно-кишечный тракт, при этом обладает довольно сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Поэтому возможно более длительное применение, хотя подстраховаться кислотоспожающими всё же стоит.

Прекрасный представитель своей группы (НПВП). Хорошо переносится даже при длительном приёме, мало даёт гастропатий. Отличное обезболивающее и противовоспалительное действие при артритах и спондилоартритах (разумеется, в комплексной терапии).

Всё же только по назначению врача! Не стоит ожидать слишком много. Эффективен только там, где показан.

Эффективно и стойко оказывает регресс при суставном синдроме. В послеоперационном периоде отлично зарекомендовал себя, оказывая противовоспалительный и обезболивающий эффект. Побочных эффектов не наблюдал. Пациентам препарат нравится, в том числе и в виде крема.

Негативных эффектов и отзывов от пациентов не наблюдалось.

Симптоматическое действие препарата “Аэртал” 100% оказывает эффект быстро, побочных действий – минимум.

Препарат не претендует на патогенетическое действие, но как симптоматическое – весьма быстро облегчает страдания пациента. За короткое время приёма препарата, побочных действий практически не наблюдается.

Отзывы пациентов об аэртале

Были острые боли в шее с левой стороны, не могла повернуть голову ни в какую сторону, диагноз – миозит, врач прописала “Аэртал”, помогло с первого дня, также надо пить “Омепрозол” для подстраховки жкт, очень хорошее средство!

Меня уже много лет мучает остеохондроз нижнего отдела позвоночника. За эти годы в нашей домашней аптечке поселилась огромная семья противовоспалительных препаратов – в виде таблеток, мазей-гелей, инъекций. Заболевание у меня хроническое и, скорее всего, из-за этого “Аэртал”, как самостоятельный препарат, мне не помогает, только в комплексе. А вот супруг хвалит, ему это лекарство приносит облегчение. Дело в том, что в подрастковом возрасте он сломал колено и сейчас этот факт переодически болезненно напоминает о себе – ни согнуть, ни разогнуть ногу в колене не может. Так случается, если долго за рулём или вот недавно клеили обои, а вечером встать на ногу не мог. Сделала массаж с “Аэрталом” (у нас он имеется в виде геля) и на утро всю боль как рукой сняло!

Была сломана рука, когда всё срослось разрабатывать повреждённый сустав было очень больно. Назначен вместе с мазью. Помог. В дальнейшем использовала при сезонных приступах остеохондроза. В отличие от спазмолгона эффект сохраняется надолго. Но врач рекомендовал пить таблетки для желудка, что бы сохранить слизистую. Цена, правда, кусается. А потому при боли в спине пользуюсь только мазью.

Честно скажу, рекламу лекарств не смотрю и про “Аэртал” не слышала ранее. Год назад подвернула ногу, врач в травмпункте выписал комплекс: мазь + таблетки. Принимать начала сразу же, спустя пару дней боль утихла, а мазью до сих пор пользуюсь при резкой боли в шее. Мазь впитывается хорошо и помогает достаточно быстро, особенно от остеохондроза. Насчет цены ничего не могу сказать, поскольку такие мази покупаю не часто. Расход экономный, у меня спустя год еще не закончилась. Пока пользуюсь, считаю своим спасением от резких болей.

Покупал от болей в спине, у меня искривление 6-ти градусное, очень хорошо помогает убрать воспаление. В комплекте можно использовать “Долгит” или “Диклофенак” (мазь) в качестве обезболивающего

Ни мне, ни членам моей семьи не помогает, купились на рекламу. Другие лекарства из этой группы куда эффективнее оказались.

Назначил терапевт при болях в суставе бедра! Очень много противопоказаний, врач не учел всё это, и поэтому у меня возникло много осложнений после приема, вплоть до воспаления поджелудочной железы! По поводу облегчения болей, не помогло, всё так же продолжаются боли! Советую читать противопоказания очень внимательно, особенно людям с СД!

Не могла встать на ноги, воспалились суставы стоп. Спасибо “Аэрталу” и тем, кто его придумал. Принимала таблетки и крем. Курс 10 дней по 1 табл. 2 раза.

Этой зимой мне впервые пришлось познакомиться с шейным остеохондрозом. Врач назначил “Аэртал” по 1 таблетке 2 раза в день и плюс крем “Аэртал” в комплексе с ещё одним препаратом. Лечение стало давать плоды уже через несколько дней. Боль в шее и предплечье прошла, а ещё через несколько дней прошли головные боли, которые мучили ужасно, подобно мигрени.

Хочу поделиться своим опытом использования крема “Аэртал”. Начну с предыстории: свой отпуск я провела в деревне, занимаясь огородом, а также часто ходила со своей семьей в лес по грибы и ягоды. Такая постоянная нагрузка на поясницу дала о себе знать уже осенью, когда я почувствовала боли в нижней части спины. Спустя некоторое время я обратилась к врачу, и он поставил мне диагноз – остеохондроз. Он дал несколько рекомендаций, и одной из них было использование крема “Аэртал” 3 раза в сутки, круговыми движениями нанося его на область поясницы. По истечении недели мне действительно стало лучше, боли уменьшились. Сейчас я периодически возвращаюсь к этому крему, когда начинают беспокоить боли, тогда уже через 1-2 часа они проходят. Советую всем, кто столкнулся с подобной проблемой, “Аэртал” свои функции действительно выполняет.

Пришлось нам познакомиться с данным препаратом. У мужа проблемы с суставами. Постоянные периодические боли, ноющего характера. Невролог долго подбирал ему препараты, так как не каждый препарат подходил. Всё же настолько индивидуально, что иногда требуется время и терпение, чтоб найти именно то лекарство, которое будет действовать. Пропил он курс “Аэртала” по 1 пакетику 2 раза в день. Принимал в комплексе с другими препаратами. И лечение подействовало. Сильные боли ушли. Но периодически всё равно возвращаются, и приходится заново пропивать лекарства курсами. Будем в дальнейшем пользоваться этим препаратом.

Формы выпуска

Инструкция по применению аэртала

Фармакология

Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Механизм его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацеклофенак быстро абсорбируется, его биодоступность составляет почти 100%. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1.25-3 ч после введения препарата. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, однако не влияет на степень абсорбции.

Ацеклофенак обладает высоким сродством к белкам (>99.7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от концентрации в плазме крови. Vd составляет почти 30 л.

Возможно, ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9. Основным метаболитом является 4-ОН-ацеклофенак, роль которого в клинической активности препарата, по-видимому, незначительна. Среди большого числа метаболитов были выделены диклофенак и 4-ОН-диклофенак.

Средний T1/2 составляет 4-4.3 ч. Клиренс составляет примерно 5 л/ч. Примерно 2/3 введенной дозы препарата выводится почками, в основном в виде конъюгированных гидроксил-метаболитов. Только 1% однократной дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика у различных групп пациентов

У пожилых пациентов изменений фармакокинетики ацеклофенака выявлено не было.

У пациентов со сниженной функцией печени после однократного приема ацеклофенака было выявлено замедление скорости выведения препарата. В исследовании многократного приема ацеклофенака в дозе 100 мг 1 раз/сут не было выявлено различий фармакокинетических параметров у пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени и пациентов, не страдающих этим заболеванием.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести клинически значимых отличий фармакокинетических параметров после однократного применения препарата выявлено не было.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с кремовым оттенком цвета.

1 пак.
ацеклофенак 100 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол – 2.639 г, натрия сахаринат – 0.01 г, аспартам – 0.01 г, кремния диоксид коллоидный – 0.006 г, гипромеллоза – 0.018 г, титана диоксид – 0.012 г, ароматизатор молочный – 0.1 г, ароматизатор карамельный – 0.05 г, ароматизатор кремовый – 0.05 г.

3 г – пакетики трехслойные (20) – пачки картонные.

Дозировка

Содержимое пакетиков следует растворять в 40-60 мл воды и принимать немедленно. Одновременный прием пиши замедляет скорость абсорбции действующего вещества, но не снижает степень абсорбции из ЖКТ.

Рекомендованная доза составляет 1 пакетик 2 раза/сут (1 утром и 1 вечером).

Безопасность и эффективность препарата для лечения детей и подростков не установлена.

Пациенты пожилого возраста

Обычно снижение дозы не требуется, однако следует учитывать меры предосторожности, приведенные в разделе “Особые указания”.

При лечении пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять более низкие дозы ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг/сут.

Доказательства необходимости изменения дозы ацеклофенака при лечении пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести отсутствуют, однако рекомендуется соблюдать осторожность.

Нежелательные явления могут быть минимизированы, если сократить длительность лечения до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.

Передозировка

Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективны.

Взаимодействие

Исследований лекарственных взаимодействий не проводилось, за исключением исследований взаимодействия с варфарином.

Ацеклофенак метаболизируется в системе цитохрома Р450 2С9 и, согласно данным исследований in vitro, может ингибировать этот изофермент. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других препаратов группы НПВП, существует также риск фармакокинетических взаимодействий с другими препаратами, активно выводящимися почками, такими как метотрексат и литий. Ацеклофенак практически полностью связывается с белками плазмы крови, следовательно, существует вероятность взаимодействия с другими препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови, по типу замещения, которую следует учитывать.

Т.к. исследований фармакокинетического взаимодействия недостаточно, приведенная ниже информация основана на данных, полученных для других НПВП:

Следует избегать следующих комбинаций препаратов:

Литий и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентраций этих препаратов в сыворотке крови. Следует избегать данной комбинации препаратов, за исключением случаев, когда возможен частый контроль показателей лития и дигоксина.

Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к повышению активности антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих антнкоагулянты. Следует избегать применения комбинации ацеклофенака и антикоагулянтов кумариновой группы для приема внутрь, тиклопидина, тромболитических препаратов и гепарина, за исключением случаев, когда проводится тщательный контроль.

Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в комбинации с НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Приведенные ниже комбинации препаратов могут потребовать коррекции дозы и соблюдения осторожности:

Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата, поэтому следует также учитывать возможные взаимодействия между НПВП и метотрексатом при лечении низкими дозами метотрексата, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. В случаях, когда необходимо применять комбинированное лечение, следует контролировать функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случаях, когда и НПВП, и метотрексат вводятся совместно в течение 24 ч, т.к. концентрация метотрексата может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности.

Циклоспорин, такролимус: считается, что одновременное применение НПВП и циклоспорина или такролимуса увеличивает риск почечной токсичности из-за снижения синтеза простациклина почками. Поэтому очень важно тщательно контролировать функцию почек во время комбинированного лечения.

Другие НПВП: одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту нежелательных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.

Глюкокортикостероиды: может возрастать риск развития язв органов ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения.

Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, снижать диуретический эффект фуросемида, буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с увеличением содержания калия, следовательно, необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Было показано, что ацеклофенак не влияет на контроль АД при одновременном применении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что лекарственные взаимодействия с другими диуретиками нельзя исключить.

Гипотензивные препараты: НПВП также могут снижать эффективность определенных гипотензивных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с НПВП могут привести к нарушению функции почек. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек, например, у пациентов пожилого возраста или пациентов с обезвоживанием, может возникать риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно обратима. Следовательно, необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении этих препаратов с НПВП, особенно при лечении пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием. Пациенты должны быть гидратированы в достаточной степени, кроме того, рекомендуется учитывать необходимость мониторинга функции почек после начала комбинированного лечения, а также периодически в ходе лечения.

Гипогликемические препараты: в клинических исследованиях было показано, что диклофенак может применяться одновременно с гипогликемическнми препаратами для приема внутрь, не влияя на их клиническую эффективность. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемическом и гипергликемическом действии этого препарата. Следовательно, в отношении ацеклофенака следует учитывать возможность коррекции дозы препаратов, которые могут вызывать гипогликемию.

Зидовудин: при одновременном применении НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска гемартроза и образования гематом у ВИЧ-положителытых пациентов, страдающих гемофилией, и получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.

Побочные действия

Ниже представлены нежелательные явления, информация о которых была получена в клинических исследованиях и в ходе постмаркетингового наблюдения; нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классами систем органов согласно Медицинскому словарю для нормативно-правовой деятельности (MеdDRA) и частотой возникновения. Очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до ® противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует.

Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:

– обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии;

– могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с маловодием.

Матери на поздних сроках беременности и новорожденные:

– препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких дозах;

– препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.

Аэртал ® не следует принимать в период грудного вскармливания. Данные о выделении ацеклофенака с женским молоком отсутствуют; при назначении радиоактивного 14 С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью или активным заболеванием печени.

При лечении пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять более низкие дозы ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ® одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Нежелательные явления могут быть уменьшены, если максимально сократить длительность лечения и снизить дозу препарата до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.

Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, т.к. может произойти ухудшение их течения:

– симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы ЖКТ;

– язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе при наличии инфекции Helicobacter pylori;

– язвенный колит в анамнезе;

– гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения.

Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти при приеме любых НПВП в любое время на фоне лечения, сопровождающиеся или не сопровождающиеся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать необходимость применения комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).

Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как ГКС системного действия, антикоагуляты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или aнтиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.

В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих препарат Аэртал ® , лечение следует отменить.

Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровообращение головного мозга

При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, т.к. имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.

Существуют основания полагать, что некоторые НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) могут вызывать увеличение риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Для исключения этого риска при применении ацеклофенака недостаточно данных.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или заболеваниями сосудов головного мозга должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Аналогично, необходима тщательная оценка показаний к длительному лечению пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) до его начала.

Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при применении ацеклофенака пациентам с кровоизлиянием в головной мозг в анамнезе.

Влияние на печень и почки

Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимальную эффективную дозу и проводить регулярный контроль функции почек. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.

Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).

Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.

У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и в случае применения других НПВП, уже на ранних этапах применения препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях на фоне применения НПВП наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение препаратом Аэртал ® .

В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных осложнений. Следовательно, рекомендуется избегать применения препарата Аэртал ® при ветряной оспе.

Влияние на гематологические показатели

Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с бронхиальной астмой или с анамнезом бронхиальной астмы, т.к. имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, т.к. в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение НПВП, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.

Каждый пакетик препарата Аэртал ® , порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит 2.64 г сорбитола, который может вызвать нарушения со стороны ЖКТ и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.

Аэртал ® , порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5.61 мг фенилаланина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Источник статьи: http://protabletky.ru/airtal/

Adblock
detector